HIV抗体快速检测SOP(2)

差错事故处理制度

1. 艾滋病检测工作人员必须要有高度的责任心和严肃的法制观念，严防差

错事故的发生。

2. 由于责任心不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而

引发检验错误，对病人未造成严重后果的，称为差错。差错按程度不同，分为一般差错和严重差错。一级差错记差错一次，二级差错扣款50元，三级差错扣除当月效益工资。

一级差错：

（1） 违反操作规程，导致标本损坏，需重新采集标本或由于接收标本未认真查对，违反查对制度，影响检验者。

（2）工作环境不能做到5S管理、违反生物安全者。

（3）未按时记录结果、绘制质控图、当发现失控时隐瞒不报者。 二级差错：

（1）未按时间先后顺序使用试剂，导致试剂过期或由于存放不当造成试剂变质者。 （2）项目漏查、做错项目，且标本已处理，需再次采取标本检验者。 (3) 因操作不当，导致设备故障，影响较大者。 三级差错：

（1） 漏做、错做一般标本的检验目的，编错试管号码，标错标本联号、采错病人标本，写错检验结果并已发出报告者。 （2） 粗心大意写错报告难以挽回者。

(3) 因责任心不强、管理不善导致阳性标本丢失者。

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报告单签发审核制度

一、

各岗位的工作由本岗位人员进行操作检验，然后填写检验报告单。工作

完成后，再对本岗位所有的检验报告进行核查一次，在你认为可以发出时，盖上检验者印章，填写好报告日期。交给本实验室负责人或有资质的高年资检验人员核查签名；但在危急情况下或单独一人值班时（如夜班）除外。 二、 三、

没有上岗证人员不得单独签发检验结果报告单。

专业责任主管技师对本专业的所有报告单进行审核，审核的基本内容有：

1、 临床医师所申请的检验项目是否已全部检验，有无漏项； 2、 检验结果的填写是否清楚、正确； 3、 检验报告单上所有内容是否全部填写完整； 4、 有无非常异常的、难以解释的结果； 5、 有无书写错误； 6、 是否有需要复查的结果

当发现检验结果有凝议时可指令本岗位人员对检验项目进行复查。确认报告无问题时盖章后，方可发出报告。

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设备管理制度

1．由科主任或科室主管负责监督和检查仪器设备的使用状况，定期校准仪器的准确度。

2．各科应对本科室仪器设备建立台账明细。 3．每月应向总库递交仪器设备使用状况表，并存档。 4．贵重仪器应由专人负责管理。

5．仪器操作前必须培训、考核，仔细阅读仪器操作说明书，熟练掌握该仪器的使用方法及维护办法，考核合格后方可操作。

6．当班者在使用中应严格遵守操作规程，遇到问题应作及时处理，并详细记录。问题严重者，应及时上报科主任或主管加以解决。

7．每次使用完毕，应检查仪器的电源、废液倾倒情况，并详细记录该次使用情况。

8．对有温度要求的仪器设备，如冰箱冷藏室、冷冻室及恒温培养箱、水浴箱等，均应建立登记本，每天监测温度。

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试剂管理制度

1. 为了更好地管理检验科试剂，由主管对检验科试剂申购、品牌、质量、价格、

使用及管理情况进行督查。

2. 每周上报周计划，各组人员根据各岗情况，认真、详细填写计划表，务必注

明详细的名称、规格、数量及品牌。

3. 检验科试剂必须由主管审核，并负责报物流中心采购，品牌不得随意更改。

杜绝浪费和积压。

4. 所用的试剂必须符合质量要求，必须有三证。不得使用过期、劣质试剂。 5. 供应商所送的试剂由总库清点后才能接收，特殊试剂由检验科主管清点后才

能在货单上签字，有出入者必须向科主任或物流中心主任报告，再将货单交物流中心统一结账。

6. 领用时应检查物品质量和试剂品名、厂家、人份、批号、过期时间及外包装

有无渗漏等，若有问题，应及时向总库反映。

7. 冰箱内不能贮存乙醚、异戊烷或类似的易燃、可燃性液体。

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艾滋病筛查实验室安全防护制度

为确保实验室人员的工作安全，防止交叉感染，请严格遵守安全防护制度 1、工作人员要完成与工作有关的充足有效的技术培训，要了解HIV危害，提高全员安全意识，实验室安全负责人要对工作和环境的安全负责，所有工作人员都有责任保护自己和他人的安全。

3、对有放试剂、样品血清的冰箱专人管理。 4、实验人员应熟练掌握操作知识和消毒技术。

5、进入实验室应穿隔离衣，戴手套，传染性危险大时应戴双层手套，戴防护镜，口罩，如防护用具破损应及时更换，不用戴手套的手触摸暴露的皮肤等部位。 6、实验期间尽量避免使用利器，易碎器皿，禁止采用口腔吸液管。 7、送检样品应视为有潜在传染性，由专人接管，登记，存放，提取。 9、实验用吸头、手套、隔离服、污染物、废弃物均放在指定垃圾袋中统一进行消毒，焚烧到无害化处理。

10、不得在实验室中吃食物，化妆打扮等，不得在实验室会客。

11、实验室用品（包括工作服）不得用于其他用途，不可将私人和无关的物品带入实验室。

12、工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作服，用肥皂和流动水洗手，洗手后离开实验室。

13、实验结束后，要对工作平台、仪器、地面进行消毒处理。

14、遇有意外事故，应立即口头和书面报告上级部门，并进行局部处理，如含氯消毒剂浸泡伤口，洗眼，漱口等，如遇高危意外事故，除进行局部处理外，同时应立即采取预防措施，包括对其随访，HIV检测，休息并暂离岗位二个月，按医嘱服用HIV药物等。

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