系统解剖学考点、重点整理(3)

动脉

掌握：

1、 主动脉的起止、区分：

起止：起于左心室主动脉口，止于第四腰椎体下缘水平。

（主动脉是体循环的动脉主干。主动脉由左心室发出，起始段为升主动脉，向右前上方斜行，达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓，弓形弯向左后方，至第4胸椎体下缘处向下移行为胸主动脉，沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方，于第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔， 移行为腹主动脉，在腹腔内沿脊柱左前方下降，至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。髂总动脉沿腰大肌内侧下行，至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。） 2、 主动脉弓的三大分支：

3、 颈外动脉的分支及其主要分布：

4、 颈动脉窦和颈动脉小球的位置与作用：

颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。

颈动脉小球：扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。 5、 腹主动脉脏支的名称、分支和分布：

成对脏支：①肾上腺中动脉②肾动脉③睾丸动脉（男性）、卵巢动脉（女性） 不成对脏支：①腹腔干②肠系膜上动脉③系膜下动脉 复习思考题

试述胃的动脉供应及来源。

试述颈总动脉、锁骨下动脉走行和分支。 试述主动脉的分部与重要分支。 名词解释：

动脉韧带、颈动脉窦、掌浅弓、掌深弓、腹腔干

静脉

掌握：

1、 上腔静脉、头臂静脉的合成及主要属支：

2、 静脉角的概念：

锁骨下静脉至胸锁关节后方与颈内静脉汇合部，是淋巴导管的注入部位。 3、 颈内静脉的起始、上肢浅静脉的起始与注入部位：

颈内静脉的起始：于颈静脉孔处续于乙状窦，在颈动脉鞘内沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。（颈内静脉的颅内属支有乙状窦和岩下窦，收集颅骨、脑膜、脑、泪器和前庭蜗器等处的静脉血。颅外属支包括面静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉和甲状腺中静脉等。）

上肢浅静脉的起始与注入部位：上肢浅静脉包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支。

头静脉：起自手背静脉网的桡侧，沿前臂下部的桡侧、前臂上部和肘部的前面以及肱二头肌外侧沟上行，再经三角胸肌间沟行至锁骨下窝，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。头静脉在肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉交通。头静脉收集手和前臂桡侧浅层结构的静脉血。

贵要静脉起自手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，至肘部转至前面，在肘窝处接受肘正中静脉，再经肱二头肌内侧沟行至臂中点平面，穿深筋膜注入肱静脉，或伴肱静脉上行，注入腋静脉。贵要静脉收集手和前臂尺侧浅层结构的静脉血。肘正中静脉变异较多，通常在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。

前臂正中静脉起自手掌静脉丛，沿前臂前面上行，注入肘正中静脉。前臂正中静脉有时分叉，分别注入头静脉和贵要静脉，因而不存在肘正中静脉。前臂正中静脉收集手掌侧和前臂前部浅层结构的静脉血。

4、 下腔静脉的起始、主要属支、走行与注入部位：

下腔静脉：由左、右髂总静脉在第4或第5腰椎体右前方汇合而成，沿腹主动脉右侧，脊柱右前方上行，经肝的腔静脉沟，穿膈的腔静脉孔进入胸腔，再穿纤维心包注入右心房。下腔静脉的属支分壁支和脏支两种，多数与同名动脉伴行。

1）壁支：包括膈下静脉和腰静脉，各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉。左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉，向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。 2）脏支：包括右睾丸（卵巢）静脉、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉等。

睾丸静脉左侧以直角注入左肾静脉，右侧以锐角注入下腔静脉；卵巢静脉注入部位同睾丸静脉；肾静脉注入下腔静脉；肾上腺静脉，左侧注入左肾静脉，右侧注入下腔静脉；肝静脉注入下腔静脉。

5、 大隐静脉的起始，属支和注入部位：

大隐静脉是全身最长的静脉。在足内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧面、膝关节内后方、大腿内侧面上行，至耻骨结节外下方3 ~ 4cm处穿阔筋膜的隐静脉裂孔，注入股静脉。大隐静脉在注入股静脉之前接受股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉等5条属支。（大隐静脉收集足、小腿和大腿的内侧部以及大腿前部浅层结构的静脉血。大隐静脉在内踝前方的位置表浅而恒定，是静脉注射输血、输液的常用部位。大隐静脉和小隐静脉借穿静脉与深静脉交通。穿静脉的瓣膜朝向深静脉，可将浅静脉的血液引流入深静脉。当深静脉回流受阻时，穿静脉瓣膜关闭不全，深静脉血液返流入浅静脉，导致下肢浅静脉曲张）。 6、 肝门静脉的特点、位置、汇合的静脉及其主要属支：

特点：肝门静脉系由肝门静脉及其属支组成，收集腹盆部消化道（包括食管腹段，但齿状线以下肛管除外）、脾、胰和胆囊的静脉血。起始端和末端与毛细血管相连，无瓣膜。 位置：肝门静脉多由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后面汇合而成，经胰颈和下腔静脉之间上行进入肝十二指肠韧带，在肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门，分为两支，分别进入肝左叶和肝右叶。肝门静脉在肝内反复分支，最终注入肝血窦。肝血窦含有来自肝门静脉和肝固有动脉的血液，经肝静脉注入下腔静脉。 汇合的静脉：

①?? 通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇

静脉和半奇静脉之间的交通。

②?? 通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静

脉之间的交通。

③?? 通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上、下腔静的交通。 ④?? 通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小静脉与上、下腔静脉系的肋

间后静脉和腰静脉之间的交通。

主要属支：包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等，多与同名动脉伴行。 复习思考题

口服黄连素排除黄色尿液，试述黄连素吸收及排出的血管径路。

试述面部疖肿致海绵窦血栓性静脉炎的栓子运行径路。 试述肝门静脉组成及注入部位。 试述大隐静脉的走行和收纳范围。 名词解释：

静脉瓣、静脉角、危险三角、肝门静脉

掌握：

1、 淋巴干的名称及收集范围：

淋巴系统

2、 胸导管起始、收集范围和注入部位：

胸导管是全身最大的淋巴管，平第12胸椎下缘高度起自乳糜池，经主动脉裂孔进入胸腔。沿脊柱右前方和胸主动脉与奇静脉之间上行，至第5胸椎高度经食管与脊柱之间向左侧斜行，然后沿脊柱左前方上行，经胸廓上口至颈部。在左颈总动脉和左颈内静脉的后方转向前内下方，注入左静脉角。胸导管末端有一对瓣膜，阻止静脉血逆流入胸导管。胸导管在注入左静脉角处接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴，即全身3/4部位的淋巴。 （胸导管与肋间淋巴结、纵隔后淋巴结、气管支气管淋巴结和左锁骨上淋巴结之间存在广泛的淋巴侧支通路。胸导管内的肿瘤细胞可转移至这些淋巴结。胸导管常发出较细的侧支 …… 此处隐藏：1885字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……