派特灵治疗宫颈尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣治疗

１１２２ 堕匹医篁Ｌ２鲤２堡！！旦箜丝鲞蔓！！塑』ｉ！！娶ｉ丛趔ｉ剑』！丛婴！！，盟！１２Ｑ塑，ｙ！！：塑，丛！！！！撑喉镜、激光手术有一定的适应征限制，纤维喉镜、电子喉镜手术操作简单，易于掌握．但电子喉镜比纤维喉镜具有更清晰的术野，使手术做到更精细．更彻底，大大减少了副损伤的发生率。我院自２００７年１月开展电子喉镜下手术治疗声带良性病变．收到了良好的效果。电子喉镜尤其对那些体胖颈短、年老体弱及严重心血管病患者，不失为是一种简便、有效的方法［２１。电子喉镜下声带良性病变手术．运用于临床上常见的声带增生性疾病．如本组病例中的声带息肉、声带小结、声带乳头状瘤、声带囊肿、声带淀粉样变、声带血管瘤、声带肥厚等。通过对这组手术病例分析，我们有如下的体会：（１）术前加强与病人沟通，消除患者紧张情绪，以取得术中良好的配合。（２）麻醉要充分有效，这是手术成功的重要保证。要消除咽喉部的恶心、咳嗽反射，经侧孔滴麻药时，患者发长声“衣”字．注入１％地卡因液２～３ｍ１．患者咳嗽消失即可进行手术。（３）操作者必须技术熟练，动作准确．

力求５～１０ｍｉｎ内完成手术．如病变范围大、病灶大者．可在电子喉镜下用间接喉钳摘除大部分病变组织．残余部分以电子喉钳分次彻底摘除，这样可以大大节约手术时间．保证手术在有效麻醉时间内完成。对术野出血影响操作的患者．可用ｌ：１０００肾上腺素棉片压迫创面数分钟．并及时清除喉部分泌物，待术野清楚后再继续手术。要注意手术中钳ｔ３方向，保持钳口开闭方向与声带长轴方向一致．夹取组织后上提喉钳。确认无声带损伤后将病变组织摘除。术中钳取病变应遵循宁少毋多的原则翻．防止发生术后声带闭合不全和声带缺损现象的发生。

参考文献

【１】周水森，温武，沈小华，等．电子喉镜在喉部疾病诊治中的应用．临床耳鼻咽喉科杂志，２００１．Ｚ５（３）：１２０

【２】刘济生，肖根生．曹文化．电视纤维喉镜下手术１０９临床分析．苏州大学学报（医学版），２００２，２２（３）：３３５

【３】粱耕田．王素芳，孙广滨，等．电子喉镜下治疗广基型声带息肉疗效分析．１性床耳鼻咽喉科杂志。２００６．２０（２４）：１１４１

（收稿日期２００９－－－０７—２９）

派特灵治疗宫颈尖锐湿疣疗效观察

黄丽萍

【摘要】目的探讨派特灵治疗和预防尖锐湿疣复发的疗效。方法将６９例患者分为治疗组和对照组，治疗组用蘸有派特灵液带尾纱棉球放至宫颈疣体处，８ｈ后取出，连用３ｄ停４ｄ；对照组采用ＣＯ：激光烧灼去除宫颈疣体后，口服消炎药。结果两组患者治疗后观察３．６个月，治疗组复发率（１０．８１％）明显低于对照组复发率（３７．５０％），两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论派特灵对治疗和预防尖锐湿疣复发有独特疗效，值得临床推广使用。

【关键词】派特灵；尖锐湿疣；宫颈【中图分类号】Ｒ７５２．５３

近年．细胞学研究表明宫颈尖锐湿疣在性活跃的女性中高度流行，发病率正逐年增高…。ＨＰＶ是官颈癌的致癌主要因素。为提高宫颈尖锐湿疣的治愈率．降低复发率。我院于２００７年３月～２００９年３月采用派特灵治疗６９例宫颈尖锐湿疣．取得显著疗效．现将观察结果报告如下：１资料与方法

１．１临床资料６９例患者均为我院性病门诊确诊的尖锐湿疣患者．经醋酸白试验和临床检测宫颈ＨＰＶ感染阳性．均符合临床诊断标准［２１。全部病例均选为初发患者，未经过任何治疗，年龄最小１７岁，最大５６岁，平均年龄３６．５岁：病程最长１８个月，最短ｌＯｄ，平均２．７个月。临床表现为自带增多，自带伴有血丝，部分病人性生活后阴道少量出血。绝大多数患

作者单位：３３１１００丰城．江西省车城市皮肤病医院

者有非婚性接触史或配偶感染史。将６９例患者随机分为两组，治疗组３７例，对照组３２例。两组患者年龄、发病情况比较差异无统计学意义。具有可比性。１．２方法

１．２．１治疗方法所有患者均取膀胱截石位．术前用０．１％新洁尔灭溶液消毒外阴、阴道及宫颈．治疗组用蘸有派特灵液带尾纱棉球放至宫颈疣体处．８ｈ后取出，每日１次。连用３ｄ，停４ｄ，７ｄ为１疗程，重复使用４个疗程。然后使用派特灵稀释液ｆ０．５ｍｌ派特灵配２０ｒａｌ温开水），灌洗宫颈，每晚１次，连续２个月。对照组采用ＣＯ，激光治疗仪连续烧灼至宫颈疣体完全消失．术后给予口服消炎药。两组患者均于治疗开始后第２、４、６、８、１０、１２周复查１次，观察疣体脱落、创面愈合、复发情况及不良反应。

１．２．２疗效判断标准治愈：治疗后疣体完全脱落，

尖锐湿疣治疗

江西医药２００９年１１月

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。１１２３。

创面愈合良好．在随防的３个月内，宫颈未见新生疣体：复发：宫颈疣体脱落后３个月内原病灶再次出现疣体。

１．３统计学方法两组复发率比较采用ｘ２检验。２结果

２．１疗效比较治疗组和对照组的治疗情况见附表。两组患者的治愈率、复发率比较（Ｐ＜Ｏ．０５），差异有统计学意义。

２．２不良反应治疗组有１１例患者感外阴及阴道１２有轻度瘙痒、烧灼感和疼痛，但患者均能耐受，继续用药后消失。其余患者宫颈愈合良好．未见不良反应。

附表

两组尖锐湿疣患者治疗后不同时期疗效比较【ｔｎ｝％】

疔后复发情况

是导致宫颈癌的主要原因．宫颈感染ＨＰＶ后，该病毒的基因片段整合于宫颈上皮细胞基因组并抑制其功能而导致癌变．ＨＰＶ感染所带来的危害越来越引起人们的重视．

笔者对宫颈尖锐湿疣患者采用派特灵液稀释灌洗．控制其复发。通过观察发现宫颈尖锐湿疣的复发率明显下降．治疗组复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义。派特灵外用纯中药复方制剂，其主要成份为鸦胆子、大青叶、苦参、蛇床子等，其中鸦胆子含有多种生物碱类、苦味素及油酸等，其药理作用是对肿瘤癌细胞具有选择性．即选择性破坏癌细胞膜和线粒体等膜性系统．能使瘤细胞发生退行性变与坏死．同时对感染的ＨＰＶ有很好的抑制增殖和清除作用：大青叶含有靛蓝、芸苔素及苷类化合物．具有广谱抗菌及抗病毒作用。派特灵刺激作用和毒副反应均较轻微．且疗效高，使用方便，患者易于接受。因此．派特灵在治疗宫颈尖锐湿疣具有非常好的推广价值和意义。

参考文献

【１】王钊，吴明江．性病艾滋病防治培训教材．北京：北京医科大学，４１版社．１９９９．９０【２】赵辨．临床皮肤病学．第３版．南京：江苏科学技术出版社．２００１．５３６１３］徐文严．性传播疾病预防与治疗．上海．第二军医大学出版杜．

２００１．３

ｎ

治］愈——

第２周第４周第６周

２６

１３

１２

第８周

０１

合计

滑疗组３７３３（８９．１９）２０（６２．５０）

４（１０．８１）

１２（３７５）

对照组３２

３讨论

我国尖锐湿疣的平均年增长率１９．４８％．其性病的构成比为２５．４７％．发病人数为性病的第２位１３１。尖锐湿疣的复发率高达６０％。７０％１４１。近年来．随着女性宫颈癌发病率的不断上升．治疗宫颈ＨＰＶ感染尤其显得重要。有数据表明：９９．８％的宫 …… 此处隐藏：1571字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……