无照经营现象的社会调查报告(4)

人口老龄化已成为备受关注的社会问题,与之直接相关的养老保障政策、养老服务机构和养老护理人员等都值得重点关注和研究。针对调兵山市公办和民办养老服务现状进行梳理分析,查找存在问题及成因,并进而提出科学制定发展规划、妥善解决待遇保障，积极推进养老服务等对策措施,切实维护广大老年人合法权益,推进我市养老事业健康发展建言献策。

一、社会养老机构现状

近年来，调兵山市委、市政府高度重视养老事业发展，不断探索多种形式的养老模式，加大政府投入，提高国办养老水平，并积极鼓励社会投资养老行业，形成以国办养老机构为支撑，以民办养老机构为辅助的养老服务体系。同时我们积极采纳社会各方面意见和建议，不断丰富和完善养老服务体系，通过开展居家养老、社区日间照料、邻里照料服务、农村常年病人托管、农村幸福院等多元化养老模式，探索符

合我市发展的养老模式，研究相关配套措施，落实各项养老优惠政策，不断完善社会养老制度。

（一）以政府为主导的养老方面

调兵山市政府主导的养老主要以农村“五保”对象、城市“三无”对象和农村常年病人托管对象为主，确保生活困难的老年群体得到养老保障，使他们能够老有所依、老有所养，充分发挥政府的兜底保障作用。2012年我市新建一所高标准的养敬老中心，投入资金1480万元，建筑面积5900平方米，设计床位240张。目前该养敬老中心有 “五保”对象48人，城镇“三无”对象11人，农村常年病人托管对象达到59人次，。该中心还准备了80—100张床位用于我市的自费养老人员使用，目前已经有社会自费养老人员20余人次入住。

（二）以民办为辅助的社会养老方面

目前，调兵山市有24家各类养老服务机构，可向社会提供养老床位1200余张，为推动我市养老服务机构的快速发展，认真执行《养老机构设立许可办法》和《养老机构管理办法》，积极审批、加强管理。并认真贯彻落实对民办养老机构床位补贴，税费减免等优惠政策。倡导社会资金以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老服务业，鼓励和扶持兴办民办养老机构，丰富养老服务模式，让老人享受多元养老服务方式。

（三）以多种形式为补充的养老服务方面

调兵山市加大对社区老年人日间照料中心的建设和投入，今年已经投入资金20万元，对两个社区内的老年人日间照料中心进行了改建，有效的提升了城市社区的养老服务水平，目前，正在向全市推广。为切实解决农村老人、特别是留守、独居等空巢老人的养老问题，有效破解农村社会养老服务的难题，我们正积极探索和推进农村幸福院工程建设。通过“村级主办、互助服务、群众参与、政府支持”的形式，因地制宜的推进农村幸福院工程建设。目前我市已经有三个镇和两个街道，拿出五个村进行农村幸福院的试点工作，投入资金近百万元。我们还积极推动开展居家养老服务，由我市劳动部门从事公益岗位的40、50人员中，通过培训，为社区内的老人提供上门服务。

二、养老服务存在的问题

（一）家庭养老功能弱化

由于家庭的小型化，子女与父母分开居住，从而形成许多“空巢”家庭或独居家庭，给照顾老年人带来不便。随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，医疗条件不断改善，老年人的寿命延长，高龄老人越来越多，从而出现低、中龄老人照顾高龄父母现象，老人照顾老人困难很多。由于我国实行计划生育政策，提倡只生一个孩子，第一代独生子女的父母已逐步进入老年，出现一对夫妇要照顾四位老人现象，而且这种情况将逐年增多，要照料好四位老人，无论是精力还是经济能力已不大可能。随着生产和生活的节奏加

快，岗位竞争加剧，生活压力大，青年人在照顾老年人方面，已显得力不从心。由于上述的几种原因，显而易见，家庭养老功能有“弱化”趋势。

（二）机构养老存在困难

众所周知，投资兴办一所养老机构，需要大量的资金，养老机构在环境营造、设施配臵、服务质量、管理水平、医疗保健等方面都有比较高的要求，这就使得养老机构的运营成本较高，使得一些社会力量或个人望而却步。其次，老年人的收入主要靠退休金、养老金或子女及亲属供养，相当部分老人经济上不很宽裕，即使老人想住养老机构却又住不起。再次，因传统家庭观念的影响，部分老人及子女在思想上还不能接受“离开子女住养老院”的思想。

1、管理难度大

无照经营者法制观念淡薄，一些开办的民办养老院在没有办理消防、卫生许可证及《社会福利机构执业许可证》的情况下，未经任何相关部门许可，擅自无照经营。由于民政部门对养老服务业没有行政处罚权，致使非法经营的养老机构有恃无恐、我行我素。

2、审批手续繁琐

由于养老服务行业的特殊性，开办养老服务机构需要卫生、防疫、环保、消防等多家部门的检查验收，而未取得审批的民办养老机构，多数属于小规模、家庭式的养老机构，仅消防一项就难以达到要求。但是由于社会养老的需要，个

体养老的灵活性，虽然未取得营业证书，但的确解决了社会老龄化，政策养老难的问题。

3、从业人员整体素质不高

开办民办养老机构的人员多数都是本市的居民或是下岗职工，虽然经营多年，但在资金投入上有限，入住养老机构的对象多为高龄、生活自理能力差、体弱多病的老年人，与其他年龄段入住对象相比，这些老年人对医护人员和护理人员依赖程度要高得多。现有养老机构中的医护人员和护理人员数量严重不足，有些养老机构由于受到条件的限制，工作人员只能既当管理人员又当护理人员，身兼数职，工作辛苦、工作环境差、工资待遇低，加之受传统世俗观念的影响，很多人认为服侍老人又脏又累，是低人一等的工作，导致护理人员短缺，工作不稳定，严重制约了民办养老机构的发展。

4、民办养老机构规模较小

民办养老服务从总体上看还处在起步阶段，老年服务设施少，规模小，档次低，功能单一，与老年人群日益增长的物质、文化需求不相适应。我市民办养老机构都是由个人兴办，在资金投入上短缺，有些是租赁小区楼房、门市房、学校、农村平房，少数民办养老服务机构设施修建于20世纪90年代，房屋质量、设施水平、功能设臵、活动场地等方面都有很大缺陷，远远达不到建设部、民政部发布的《老年人建筑设计规范》行业标准要求。由于各民办养老服务机构前期硬件设施建设投资太大，资金回报太慢，经济效益不明显，