针刺为主综合治疗植物人状态3例

维普资讯 http://上海针灸杂志 2 0 0 3年 1 O月第 2 2卷第 1 O期

3 3

文章编号： 0 5 0 5 ( 0 3 1— 0 30 1 0—9 7 2 0 )00 3—2

l报道 临床

针刺为主综，植物人状态 3例口厶疗口蒋莎萌参 3 天麻 6g钩藤 1 石决明 1,皮 6g枳壳 6g牛 0g,, 2g, 2g陈，,膝 1,芍 1,半夏 1,蒲 3,志 1。 1 0g赤 5g法 2g菖 0g远 2g 0诊去 除鼻饲管、尿管。3导 0诊患者开始发单音， O诊患者已能与 4常人正常对话，言功能恢复。体功能明显好转，下肢肌语肢上【键词】针刺疗法；药并用；迷关针昏【图分类号】 R2 6 6中 4.【献标识码】 B文

(北省武汉市汉阳区汉桥村汉桥针灸门诊，湖43 05 0 0)

力由 0级上升至Ⅲ级。抽搐停止，针改用按摩、药、复停中康

训练治疗。5 O诊患者已能单独直立，人扶持可行走数十他米，床基本治愈。临

例 2患者，,4岁。1 9女 1 9 1年 7月骑车被汽车撞伤，经植物人状态是指因一氧化碳中毒、醇中毒、醉意乙麻外、毒脑炎、外伤、血管意外等多种病因所致的长时间病脑脑昏迷状态，床亦指睁眼昏迷，人丧失了记忆、言、维、临病语思

医院开颅，骨瓣减压等综合性抢救措施，命得已挽救，去生最后诊断为 3级脑外伤、膜外血肿，后病人一直处于昏迷硬术状态 (物人状态 )查体左头颞部可见 1 m× 1 m缺损，植。 5c 3c 脑组织水肿，部肿胀发硬，眼突出，光呆滞无意识， 局双目左眼向外斜视 (侧 )双瞳孔等大等圆，径 3mm,反射迟患，直 光钝，上肢屈曲，紧握拳，手及双下肢呈弛缓性瘫痪，右手左四肢肌肉轻度萎缩，力 0级，软，眶有痛苦表情，疼痛肌颈压对刺激有反应，压为 8/ 0 mmHg 1 ./ . P )心率 1 0血 O 6 ( 0 5 8 0k a, 0

判断、识等精神活动，存植物神经功能，咳嗽反射、意仅如吞咽反射等原始低级功能。笔者从 1 9￣ 1 9 9 0 9 2年治疗植物

人状态 1 2例，将治疗成功 3例报道如下。现 例 1患者，, 3岁，汉市人。因散发性脑炎昏迷 女 6武 7 0d。1 0月 7日初诊，查体温 3,率 1 0次/ n,吸检 7C心 2 mi呼2 8次/ n血压 1 0 9 mi, 3/ 0 mmHg 1 ./ 2 0 k a,肢肌肉 ( 7 5 1 . P )四

次/ n呼吸 2 mi, O次/ n,温 3 . ,面部呈中枢性面 mi-体 6 7C右瘫，侧面部偶有出汗，侧无汗。色苍白，肢不温，沉左右面四脉细，淡薄。床呈中度昏迷，眼昏迷呈植物人状态已达半舌临睁年之久。中医辨证为失血过多，血双亏，海空虚失养。气髓心肾不交，阳亏虚，拟补养气血。补肾阳，血化瘀通络，肾治温活

严重萎缩呈松弛状态，小便失禁，开眼闭，吸急促， 大口呼双眼球上视，中痰鸣，粘稠量多，色苍白无华，肩及上喉痰面右肢手指、角、周肌肉抽搐不止，眶试验无反应，深度嘴眼压呈昏迷。强直，膜刺激征 ( )全身呈弛缓性瘫痪，反射、颈脑+,腱 角膜反射均消失，孔如针尖大小，光反射迟钝。外界瞳对对声、、痛等刺激均无反应，有鼻饲管、尿管，植物人光疼插导呈

滋补肝肾养心。药用黄芪 6,中 0g白芍 3 全当归 2 J芎 0g, Og,I l1,牛膝 1 血竭 1 续断 2 ,脊 2 ,苁蓉 0g川 5g, 0g, 0g狗 0g肉 2 附子 1,姜 1,附 1,甲片 1 生甘草 0g, 0g干 0g香 2g炮 0g, 1骨碎补 1 人参 6g体针取人中、徭、泉、阴交、 2g, Og,。素涌三 太溪、池、谷、三里、冲、俞、曲合足太肾大椎、池、门。针 风哑耳取脑干、、、上腺、压点、肠、、、。花针叩刺心肝肾升小肾脾肺梅颈两侧。水针用丹参注射液 4ml血海、三里、池，替 取足曲交穴注。针取通天、庭、星、会、顶、会，一针透穴头神上囟前百用法。体针加用 G6 0— 8 52治疗机输出的脉冲电刺激 (密波 )疏3 a i,上方法每日 1次，叉进行。经治 1个疗程 ( 0 0r n以交 1

状

态达 7 O余日。弦数，红少苔呈绛紫色。中医辨证为热脉舌毒炽盛，邪上窜于脑，窍闭塞，海空虚，迷心窍，阴毒脑髓痰气二伤。拟清热解毒，脑开窍，心化痰，阴补气，血通治醒宁滋活络。诊取人中、会、堂、髂、泉、谷、关、门、首百印素涌合内神内庭、隆、冲、三里、丰太足四神聪。耳针取脑干、质下、、皮心小肠、、门。点刺十宣。针后 5ri查体，吊双眼逐渐下降脾神 n a上正常眼位，吸急促渐平稳，色转为红润，光反射较前灵呼面对敏，孔开始扩大，针 1h 2诊 (日)属告知痰量减少瞳留。次家渐变清，抽出。体针、针同前，梅花针叩刺颈两侧及双易耳加足底；针用麝香注射液 4 ml穴注内关、隆、阴交、水 ,丰三太

次 )脑水肿明显减轻，部开始变软有波动感，反射增敏。,局光 经治 3个疗程，出眼球开始回位，视眼球偶有向右运动，突左血压上升至 1 0 9 2/ 0mmHg 1 ./ 2 0k a。第 4疗程对声 ( 6 0 1 . P )

冲，穴 1ml 3诊、每 。 4诊后颈开始变软，部偶有自主摆动，头

睁眼次数增多，间延长。5诊针刺 2 i后，者双眼突然时 0r n患 a睁大，有表情，角蠕动，者让其二子呼之，人左右摆面嘴笔病头探望，续 1ri后又进入昏迷状态，眶有痛苦表情， 持 n a压说明昏迷程度已由深度转为中度。8诊后次日晨，者突然清患醒，见周围亲人放声痛哭，且恢复了记忆、断、维等看并判思大脑意识功能，离了植物人状态，仍失语 .9诊加头针语 脱但

音开始有反应，之能转头。 5疗程出现辨认能力，次见呼第每到医生 (者 )哭。第 8程开始出现语言功能，说简单笔就疗能词汇，写简单的字，肢肌力已达 I级，人扶着可行走数书四家十米，床脱离植物人状态。临 例 3患者，, 6岁。原有高血压病史，9 1年 1 女 5 19 2月 2日上午突然摔倒，省人事，吐数次，侧肢体瘫痪， 0不呕左经急送医院抢救，确诊为多发性脑梗塞，方给予扩血管、 C

T院 脱水、炎等系列治疗，院 2个月，直处于昏迷状态，抗住一四

言 1区、言 2区、动区、觉区，服中药，芪 4,语运感加黄 0g党

作者简介：莎萌 ( 9 9 )男，治医师蒋 1 5￣,主

肢瘫痪无力，软，色潮红浮肿，少便干，压 10 9颈面尿血 4/8

维普资讯 http://

3 4

S ng iJAc— ha ha u mox,Oc 0 t2 03,Vol2 2,No 1 0

mmHg( 8 5 1 . P )双眼微睁，眶无反应，反射迟 1 ./ 3 0k a,压光

可单独坐立，上肢肌力达 I级，肢肌力达 I级，侧上、右下左下肢肌力均达 I级。 V 按植物人状态属疑难病症，医针灸治疗植物人有广中

钝，侧瞳孔等大等圆，反射迟钝，疼痛刺激无反应，两腱对肌肉萎缩松弛，深度昏迷状态。查生命体征基本稳定，多呈检痰不易咳出，沉弦，少舌绛，肢肌力 0级。中医辨证为中脉苔四

阔的前景。人以针灸、药内治外治相结合，疗法则以活本中治血化瘀，补肝肾，张血管，善大脑供血为本，以化痰调扩改辅开窍，脾通络，进瘫痪肢体康复，本兼治。针刺则以头健促标针、针为主就近取穴，达病所，达到整体与局部的整体耳直以治疗。梅花针则能通过刺激神经末梢，射性地使神经血管反兴奋，张颈部动脉血管，高大脑供血，花针叩刺足底反扩提梅射区则为上病下治。水针所用丹参能有效起到扩张血管、加快血运、血化瘀的作用，以麝香醒脑开窍，到了针刺与活配起

风 (脏腑 )肝风内动，血逆乱，浊蒙闭脑窍，肾亏虚，中，气痰肝 证属本虚标实，拟化痰宁心，血化瘀，补肝肾，肝息治活调镇风，血下行。中药用党参 3,皮 1,半夏 1云茯引 0g陈 0g法 2g,苓 1,术 2 钩藤 1,石 3 白芍 3,仁 1, 2g白 0g, 2g磁 0g, 0g桃 2g红花 1 ,蚣 3条，蝎 6g黄芪 3 ,志 1,蒲 3 , 0g蜈全， 0g远 2g菖 0g麦冬 2 枸杞 1,仲 1,黄 6g,日 1剂。头针

取八 0g, 5g杜 0g大 每卦穴、三针、天穴。耳针取心、、、、肠、、、颞通肾肝脑大肺脾皮质下。体 …… 此处隐藏：3209字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……