急诊科医师培训细则

急诊科医师培训细则

急诊（急救）医学是一门新兴的跨学科临床医学专业学科。它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它主要涉及院外急救、院内急救与多学科急危重病的救治。急诊（急救）医学的特点是用最少的资料、最短的时间、最快捷有效的方法救护病人的生命。现代急诊、（急救）医学已开始分化出复苏医学、创伤医学、危重病医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业。因此，从事本专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础，而且要学会应用各种紧急救援医疗技术与方法挽救病人

的生命。本细则适用于急诊科专科医师前 3 年的培训。 一、培训目标

通过 3 年的基础培训，受训者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，达到能够独立诊治常见急危重症的能力。

掌握常见急症的症状鉴别诊断 ; 掌握急诊病人的病情分级 ; 熟练各种常用的急救技术和方法 ; 对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治。

能阅读有关急诊医学的外文书刊 ; 了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道和综述。 二、培训方法

受训者参加专科医师规范化培养标准规定的理论课程学习，轮转应着重于急诊医学范围，并应以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其相关专科。

临床科室轮转总体安排 : 急诊科（含急诊 ICU ） 15 个月，急诊医学相关学科轮转 20 个月，可享受假期 1 个月。详细安排如下 : 急诊专科医师基础培养临床轮转安排

（ 2 ）临床操作技术要求 :

3. 较高要求

（ 1 ）学习病种及例数要求 :

（ 2 ）临床知识、技能要求 :

操作技术名称 肺功能检查 肺部溶栓术

支气管镜检查（见习） 支气管肺泡灌洗（见习）

临床科研活动。

（二）心血管科 /CCU

例次（≥） 2 2 2 2

（ 3 ）外语、教学、科研等能力的要求 : 阅读专业外语文献，协助临床教学（理论课、实习课），参与

1. 轮转目的

掌握 : 急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗 ; 常用心血管药物的适应证和使用方法、心电图检查与诊断、药物

抗栓与溶栓术、除颤与电复律术。

熟悉 : 感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、先天性心脏病、周围血管疾病等病因、临床表现、诊断与治疗 ; 急诊经皮经腔冠状动脉成型术（ PTCA ）及其他介入治疗的适应证与应用原则 ; 动态心电

图、心包穿刺术、心脏起搏。

解 : 继发性高血压、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎、心肌病、心脏神经官能症等的诊断与治疗 ; 心脏

超声心动图，导管射频消融治疗术。

2. 基本要求

（ 1 ）学习病种及例数要求 :

（ 2 ）临床操作技术要求 :

3. 较高要求

（ 1 ）学习病种及例数要求 :

（ 2 ）临床知识、技能要求 :

（ 3 ）外语、教学、科研等能力要求 : 阅读外语专业文献，协助临床教学（理论课和实习课），参与临

床科研活动。 （三）神经科 1. 轮转目的

掌握 : 脑血管意外、颅内高压症、癫痫、多发性神经根炎、重症肌无力等的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 ; 系统的神经学物理检查，脑脊髓液和神经影像（如 CT ）的诊断，腰椎穿刺术。 熟悉 : 头痛的鉴别诊断 ; 中枢神经系统感染、脑神经异常、脱髓鞘疾病等病因、临床表现、诊断与治

疗 ;MRI 、 TCD （彩色经颅多普勒）的临床应用及结果分析。 了解 : 脑部肿瘤的诊断与治疗 ; 脑血管病的介入治疗。

2. 基本要求

（ 1 ）学习病种及例数要求 :

（ 2 ）临床操作技术要求 :

3. 较高要求

（ 1 ）学习病种及例数要求 :

（ 2 ）临床知识、技能要求 :

（ 3 ）外语、教学、科研等能力的要求 : 阅读专业外语文献，协助临床教学（理论课与实习课），参与

临床科研活动。

（四）其他内科（消化科、血液科、内分泌科、泌尿科等）

1. 轮转目的

掌握 : 消化道出血、肝性脑病、急性胰腺炎、弥散性血管内凝血（ DIC ）、出血性疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾功能衰竭等的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗 ; 腹腔穿刺术、三腔二

囊管的使用、骨髓穿刺术的适应证、禁忌证和操作方法。

熟悉 : 消化性溃疡、感染性腹泻、肝硬化、贫血、尿路感染、系统性红斑狼疮、内分泌腺瘤、脾功能亢进、

血小板减少性紫癜的临床表现、诊断与治疗 ; 胃镜、肝穿刺活检的适应证、禁忌证和并发症。 了解 : 白血病、再生障碍性贫血、肾小球肾炎、各种肿瘤、痛风的诊断与治疗原则 ; 血液系统疾病的骨

髓象，各种出凝血功能实验室检查的原理和方法，内分泌试验标本的留取要求。

2. 基本要求

（ 2 ）临床操作技术要求 :

3. 较高要求

（ 1 ）学习病种及例数要求 :

（ 2 ）临床知识、技能要求 :

（ 3 ）外语、教学、科研等能力的要求 : 阅读专业外语文献，协助临床教学（理论课和实习课），参与

临床科研活动。 （五）感染科或传染病科

1. 轮转目的

掌握 : 肺结核、霍乱、新发传染性疾病（如 SARS 、禽流感等）、流脑等疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。常见传染性疾病的消毒、隔离方法与技术、尤其是个人防护的知识与技术。 熟悉 : 病毒性肝炎，细菌性痢疾，流行性出血热、肺炭疽、性传播性疾病（如艾滋病）的临床表现、诊断

与防治。

了解 : 肠道寄生虫病的诊断与防治原则。防治传染性疾病的新知识与新技术。

2. 基本标准

（ 2 ）临床操作技术要求

3. 较高标准

（ 1 ）学习病种及例数要求

（ 2 ）临床知识、技能要求

（ 3 ）外语、教学、科研等能力的要求：

（ 2 ）临床操作技术要求（暂无）

3. 较高标准（暂无）

（七）麻醉科

1. 轮转目的

掌握 : 局部浸润麻醉的适应证和操作方法 ; 局麻药中毒的诊断与处理 ; 气管插管术难易程度的判断及快速气管插管的操作方法 ; 生命体征的监测技术 ; 呼吸循环支持技术 ; 容量复苏的方法与实施。 熟悉 : 常用镇静镇痛药、肌肉松弛药的适应证、药物选择和使用方法 ; 麻醉意外的紧急处理。

了解 : 全身麻醉、椎管内麻醉的适应证和并发症。

2. 基本要求

（ 1 ）学习病种及例数要求 :

（ 2 ）临床操作技术要求 :

3. 较高要求

（ 1 ）学习病种及例数要求 :

（ 2 ）临床知识、技能要求 :

（ 3 ）外语、教学、科研等能力的要求 : 阅读专业外语文献，协助临床教学（理论课和实习课），参与

临床科研活动。 （八）急诊 ICU 或综合 ICU

1. 轮转目的

掌握 : 休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、心脏骤停、呼吸骤停、严重体液内环境紊乱等危重病症的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 ; 常见生命支持技术（如循环呼吸支持、营养支持等）和急救技术的应用 ; 各种监护仪器和抢救设备（如除颤机、呼吸机）的操作和应用 ; 常见监测技术（如体温、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、心电、血压、血气分析等）操作和应用。 熟悉 : 血液净化技术，如血液灌流、 CRRT 等， Swan-Ganz 导管的适应证、操作方 …… 此处隐藏：4739字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……