血清肿瘤相关物质检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值

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重庆医学２０１０年６月第３９卷第１１期

临床研究

血清肿瘤相关物质检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值

王君哲，牟君成，范慧，程联（重庆三峡中心医院，重庆万州４０４０００）

摘

要：目的探讨肿瘤相关物质（ＢＸＴＭ）检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法采用生化法对１５５例恶性肿瘤患者

（Ａ组），１０３例非肿瘤患者（Ｂ组）和１０００名健康体检人员（Ｃ组）的ＢＸｌ、Ｍ浓度进行检测。结果ＢＸＴＭ含量：Ａ组（１００．８４±

１３．０８）ｕ／ｍｌ。明显高于Ｂ组（８６．６７±１０．３３）ｕ／ｍｌ，和ｃ组（８１．４５４－９．６９）ｕ／ｍｌ。。差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。ＢＸＴＭ测定恶

性肿瘤的敏感性（真阳性数／患者受试者数×１００％）为７３．５５％，自身免疫系统疾病、良性肿瘤以及健康体检者的特异性（真阴性数／无恶性肿瘤者数×１００％）分别为６８．７５％、８２．３５％和９８．４％。结论

ＢＸＴＭ检测对恶性肿瘤的早期辅助诊断，良、恶性肿瘤

的鉴别诊断以及人群普查有较为重要的价值。具有很高的敏感性、特异性和广谱性。

关键词：肿瘤相关物质；肿瘤；诊断中图分类号：Ｒ７３０．４３

文献标识码：Ａ

文章编号：１６７１—８３４８（２０１０）１１—１４１８一０２

Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｂｏｘｉｎｓｅｒｕｍｔｕｍｏｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄ

ｍａｔｅｒｉａｌ（ＢＸＴＭ）ｆｏｒｍａｇｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒ

ｗＡＮＧＪｕｎ—ｚｈｅ．ＭＵＪｕｎ—ｃｈｅｎｇ．ＦＡＮＨｕｉ。ｅｔａ１．

（ｎＰ

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｔｕｍｏｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ

ｇｒｏｕｐ）ａｎｄｌ０００

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ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ

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Ｍａｔｅｒｉａｌ（ＢＸＴＭ）ｆｏｒｍａｌｉｇｎａｎｔ

ｃａｓｅｓ

ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＢｏｘｉｎｓｅｒｕｍＴｕｍｏｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄ

Ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆ

ｃａｓｅｓ

ＢＸｑ’Ｍｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｉｎ１５５

ｃａｓｅｓ

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ｏｆ

ｎｏｎ

ｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒ（Ｂ

ｎｏｒｍａｌｐｅｏｐｌｅ（Ｃｇｒｏｕｐ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ

Ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆ

ＢＸ７１ＭｏｆＡｇｒｏｕｐ（１００．８４士１３．０８）ｕ／ｍＩ，ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ

ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎＢｇｒｏｕｐ（８６．６７±１０．３３）ｕ／ｍＬａｎｄＣｇｒｏｕｐ（８１．４５士９．６９）ｕ／ｍｌ，（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓｗａｓ

Ｉｔｈａｓｂｅｅｎ

７３．５５％，ａｎｄｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｉｅｓｏｆｂｅｎｉｇｎｔｕｍｏｒｓａｎｄｎｏｒｍａｌｐｅｏｐｌｅｗｅｒｅ８２．８５％ａｎｄ９８．４％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ

ｔｅｓｔｉｆｉｅｄｔｈａｔｔｈｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ

ｏｎ

ｔｈｅ

ｃｏｎｔｅｎｔ

ｏｆ

ＢＸＴＭｈａｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｓｉｎｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｕｍｏｒ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏ－

ｓｉｓｏｆｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓ，ａｎｄｍａｓｓ

Ｋｅｙ

ｓｕｒｖｅｙ．

ｗｏｒｄｓ：ＢＸＴＭ；ｔｕｍｏｒ；ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ

血清肿瘤相关物质（ＢＸＴＭ）足指恶性肿瘤细胞异常产生标准：ＢＸＴＭ检测值大于或等于９５ｕ／ｍＩ。为阳性，小于９５ｕ／

ｍｌ。为阴性。１．５统计学方法

和人体正常细胞对肿瘤反应所产生的物质。主要为糖蛋白、脂蛋白，羟脯氨酸等。研究表明，肿瘤发生时，ＢＸＴＭ含量升高ｉ１一是早期发现肿瘤的重要线索。现就本院采用ＢＸＴＭ检测

试剂对１５５例恶性肿瘤患者。１０３例非肿瘤患者和１０００名健

采用ＳＰＳＳｌｌ．０软件进行统计学分析。计

量资料采用方差分析，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２结

２．１

果

３组间ＢＸＴＭ含量比较

康体检人员（由本院体检中心送榆）进行检测分析，以探讨和证实ＢＸＴＭ榆测试剂对恶性肿瘤甲．期发现的临床应用价值。１材料与方法

１．１

Ａ组ＢＸ’Ｉ、Ｍ含量高于Ｂ、ｃ

组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；Ｂ组与ｃ组比较差异无

统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表１。

表１

３组患者ＢＸＴＭ检测结果

一般资料恶性肿瘤患者（Ａ组）：１５５例确诊病例，其中

男８４例，女７１例。平均年龄为４８．７８岁。其中结直肠癌２４

例、肺癌３５例、胃癌２ｌ例、食道癌３０例、卵巢癌４例、鼻咽癌３例、乳腺癌３例、舌癌５例、纵隔交界癌４例、其他肿瘤组２６例。上述恶性肿瘤患者均为奉院住院病例。已经临床确诊。Ｂ

组和Ｃ组共ｌ１０３例，其中男６１２例，女４９１例，平均年龄４１．８岁。Ｂ组１０３例由良性肿瘤患者、心脑血管病患者、自身免疫病患者、感染病患者、肝脏系统病患者、泌尿系统病患者组成。Ｃ组为１０００名健康体检人员。

１．２试剂与仪器ＢＸＴＭ检测试剂盒（青岛博新生物技术有限公司）。ＳＣＯＵＴｌ半自动生化分析仪，数显恒温水箱ＨＨ一

结直肠癌肺癌

胃癌

２４３５２１３０４３３５４２６１５５

３５

８７．５８５．７７６．１９６６．６７

食管癌卵巢癌鼻炎癌乳腺癌

舌癌

甜∞Ｍ∞０

０●ｏ

——

４２０，微量移液器（德国Ｅｐｐｅｎｄｏｒｆ）。

１．３方法

——

——

１．３．１标本采集空腹采血后。尽快分离血清，当１３测定或放

置冰箱冷冻室一１８～一２０℃保存，２ｄ内完成。

１．３．２检测方法严格按照临床血清肿瘤相关物质（ＢＸＴＭ）检测试剂盒操作要求进行。

１．４

——

纵隔交界癌其他肿瘤合计

——

坫¨

７３．５５

一：表示无此项

判定标准按照青岛博新牛物技术有限公司提供的判定

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２．２各种恶性肿瘤ＢＸＴＭ测定结果的比较Ａ组１５５例各很快恢复正常，通过短期跟踪检测。可以排除假阳性干扰。另外．恶性肿瘤也并非１００％阳性，出现假阴性可能与恶性肿瘤发

种肿瘤患者总敏感性（真阳性数／患者受试者数×１００％）为

７３．５５％，其中结直肠癌８７．５％、肺癌８５．７％、胃癌７６．１９％，食管癌６６．６７％。对少于２０例的未计算敏感性（表２）。

２．３非肿瘤患者和健康体检者ＢＸＴＭ测定结果的比较

Ｂ

现的时期有关。因为少数极晚期恶性肿瘤细胞的自身凋亡。不再合成和分泌ＢＸ＇Ｉ、Ｍ。使其含蜃降低．其至低于正常水平
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