兽药经营许可证申请表

兽药经营许可证申请表

《兽药经营许可证》申请表

申请单位（盖章）：

申 请 日 期： 年 月 日

受 理 日 期: 年 月 日

中华人民共和国农业部制

兽药经营许可证申请表

填 表 说 明

1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。字迹不清、项目填写不全者不予受理。

2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。 3. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。

4. 经营范围：指兽药类别，如生物制品、抗生素发酵、原料合成、口服溶液剂、片剂等。

5. 本表所填写人员应为企业专职工作人员。 6. 根据需要，本表格填写项目可另附页。

7. 兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。

8. 本表签章复印件无效。

兽药经营许可证申请表

申请编号：

兽药经营许可证申请表

面 积(m2)

营业用房 仓储用房

m2 m2 职 务

冷库 其它 职 称

m2 m2 学 历

总数

姓

名

性别

年龄

职 工 情 况

县级以上畜牧兽医行政 管理部门审批意见

盖章

年

月

日

许 可 证 编 号

(200

)兽药经营证字

号

有 效 期

自

年

月

日 至

年

月

日

备

注