促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察在慢性心衰标准治疗的基础上加用促红细胞生成素(EPO)皮下注射的临床疗效及预后.方法 选择60例慢性心衰患者,随机分为2组,对照组(常规治疗组)29例服用β受体阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)+利尿剂,症状严重时加用强心药.治疗组31例在对照组的基础上皮下注射EPO 100 lU/kg,每周1次,疗程6个月.治疗前后采用超声心动图及血常规

冈际医药卫生导报 2 1 0 0年第 1 6卷第 2期 3

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了 1 D R和 2 L ap次 N次—s。患儿于末次给药后 7 反应并及时进行有效的处理，对于保证顺利完成 d后出现症状，此时骨髓细胞学示完全缓解，骨髓治疗及提高长期生活质量是至关重要的。

抑制已恢复，主要表现为反复高热，无气促、发绀，C P及 E R明显升高，病原学检测均阴性， R S 料和两次明显胸部 x线改变，可以排除感染或白 血病复发引起的发热，考虑为柔红霉素逐步蓄积致机体免疫变态反应，加上其细胞毒性作用引起Ⅱ型上皮细胞增生及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞的肺泡炎进一步致肺部间质性病变，参考文献处理IJ J实用儿科临床杂志， 0 8 2 ( 5) 10 . 2 0, 3 1:1 5—1 53 l .

1吴梓梁. J￣血病化疗药物的毒性反应及 s L b抗生素治疗无效，对比患J, L￣床表现、实验室资[】赖永洪， I I

[罗剑锋， 2】崔洁.柔红霉素对急性白血病患者心脏毒性的研究进展心血管康复医学杂志，0 0 1( 2 1,9 1l 5-1 0 07.

[ U ez 3 1 dro C,B luz AAlgni b n arwt n— ad zi .l eec oem r a s o o rp a t to e s s c mo h r p i h rs c t l n a i n v r u he t e a y h g i k a u el mphoa tcl uk n a i is omplt e iso y l si e e f nfrtc i e er m s in: a

继而并发肺动脉高压，在使用肾上腺皮质激素后，肺部间质性病变明显改善，肺动脉高压也随即缓解，无需使用其他扩血管药物，也未出现心

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s p 1:4 - ( u p ) 7 5I .衰、肺纤维化的严重并发症，预后满意。另外， 『巾华学会儿科分会血液学组， 4 1中华儿科杂志编辑该患儿同时还足量足程使用左旋门冬酰胺酶，该

药属酶类，相关副作用包括急性胰腺炎、药物性糖尿病、低纤维蛋白原血症、过敏反应等，未见有直接的肺损伤报告_,可能在

该病例中免疫反 5 l应上起了叠加作用，值得注意和进一步探讨。

委员会√童急件淋巴细胞自血病诊疗建议 (二 L第三次修订草案 1 1 . J中华儿科杂志， 0 6 4 ( 3 2 2 0,4 5 9—39 5.

『]赖永洪，急性淋巴细胞白血病治疗中左旋门冬酰 5 等.胺酶的不良反应及预防[ . J巾华儿科杂志， 0 5 J 20,4 (: 5 3 5 4 3 7) 3— 3 .

目前临床使用的抗癌药物的选择性不高，在杀伤肿瘤细胞的同时对机体正常细胞，特别是增殖旺盛的细胞具有损害作用。成为限制用量、阻碍疗效发挥的主要问题。因此，尽早地预测毒副

(稿日期：2 09— 收 0— 01 20)

(任校对：沈伟华 )责

药物与临床

促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭的疗效观察侯伟坚欧志福

【摘要】目的

观察在慢性心衰标准治疗的基础I- i加川促红细胞生成素 ( P皮下注射上 E O)选择 6例慢性心衰患者，随机分为 2,对照组 ( 0组常规治疗组 ) 9 2

的临床疗效及预后。方法

DOh 03 6/ma is 1 0—1 4 .0 02 .2 1 .7 0c . sn.0 7 2 52 1 .30 4

作者单位：5 2 0韶关市第一人民医院西药房 ( 10 0侯伟坚 );5l 1 0音关市曲江人民医 2O f j院急诊科 (志福 )欧