冬病夏治管理技术规范

冬病夏治管理技术规范

“冬病夏治”中医健康管理技术规范

（试行）

第一部分 服务要求

一、开展“冬病夏治”中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备“冬病夏治”中医健康管理所需的基本设备和条件。

二、从事“冬病夏治”中医健康管理工作的人员应为接受过“冬病夏治”中医保健知识与技术培训的中医类别医师或临床类别医师。

三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的患者愿意接受服务。

四、每次服务后要及时记录相关信息，纳入居民健康档案。

第二部分 “冬病夏治”中医保健方法

冬病夏治，顾名思义就是冬春季好发病在夏季治疗，其作用已被上千年的临床实践所验证。冬病夏治是根据中医“急则治其标、缓则治其本”的治疗原则，对一些在冬春季容易发生或复发、加重的疾病，在夏季缓和期进行扶正培本的治疗，从而增加机体抗病能力，达到冬春季节减少发作或减轻发作乃至不再发病的目的。农历三伏为一年之中天气最热的时候，这段时间人体阳气最旺，气血充盈，经脉之气流畅，穴位敏感，被认为是冬病夏治的最佳治疗时机。冬病夏治的穴位敷贴法，一方面可以刺激穴位、激发经气，发挥经络穴位本身的理气血、调阴阳、补虚损作用；另一方面，药物透皮吸收，到达脏腑经气失调之所，发挥其药理作用。

一、适宜人群：

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘的稳定期符合虚寒症候者，肺间质纤维化、肺心病的稳定期符合虚寒症候者，以及体质较弱、反复感冒的人群属于虚寒体质者均适宜。

二、方药组成： ㈠自制药膏成分：

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白芥子、元胡、甘遂、细辛、白附子等量，共为细末，过120目筛待用。

㈡穴位贴敷贴成分：治疗膏和压敏胶布组成（有正规生产批号）。

三、贴敷方法：

㈠自制药膏的贴敷方法： 用姜汁将药粉调制成稠糊状，做成直径约 2厘米的锥状药饼，然后用7～10厘米麝香止痛膏固定于所选穴位上。贴敷局部有灼热感，成人8-12小时后取下、儿童2-3小时后取下。

㈡穴位贴敷贴的使用方法：

⑴直接贴敷于相关穴位，儿童和成人均可一次贴2-4片或遵医嘱。

⑵清洁穴位体表皮肤，揭掉治疗贴保护膜，将功效面外敷于穴位。

⑶每帖贴敷时间：儿童每天贴一次，每次4-6小时；成人每天贴一次，每次8-10小时。

四、中医辨病选穴：

㈠咳嗽: 膻中【定位】在胸部，在前正中线上，平第四肋间，两乳头连线中点。肺俞【定位】在背部，在第三胸椎棘突下，旁开1.5寸，肩胛岗对侧为第三胸椎。

㈡喘证: 定喘【定位】大椎穴旁开0.5寸（第七颈椎棘突下。天突【定位】仰靠坐位，在颈部，在前正中线上，胸骨上窝中央。

㈢肺胀: 肺俞【定位】在背部，在第三胸椎棘突下，旁开1.5寸，肩胛岗对侧为第三胸椎。

脾俞【定位】在背部, 在第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肾俞【定位】在腰部，在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 五、贴敷时间：

每年夏季一伏、二伏、三伏各贴1次，一年3次，3年1个疗程。可连续2-3个疗程。

六、注意事项：

㈠贴敷后局部皮肤出现发红、微痒及烧灼感，应揭去贴敷药，无须特殊处理。

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㈡贴敷期间禁食生冷、油腻及辛辣等刺激性食物。

㈢贴敷治疗是中医内病外治法，治疗期间不妨碍其他药物的正常使用。

㈣对医用胶布过敏者慎用。 ㈤佩戴心脏起搏器者慎用。

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“冬病夏治”项目考核细则

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统 一 4、做到药品、价格、穴位三统一达到 100%。 标准 实地考核： 四、 效绩推 广(10 分) 中医药服务量提高。医院开展治未病期间，门诊量或比开展培训 随机抽取项目实施后门诊量，增长率每降低 1 个百分 工作前增长 10 个百分点 点扣 5 分，不能提供的扣 10 分。 10 查阅统计报表，每降低 1 个百分点扣 2 分，扣完为止。 15