眼睑肿胀、发热、腰痛、下肢浮肿

腹膜后纤维化是慢性主动脉周围炎中的一型,发病率较低,可以合并硬化性胆管炎、Riedel甲状腺炎、纵隔纤维化等其他炎性纤维化疾病,但合并眶内炎性假瘤的报道较少。本文讨论1例腹膜后纤维化合并眶内炎性假瘤患者的临床诊断思路及该病的诊断和治疗。

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中华临床免疫和变态反应杂志C NE E J URN L E Y& C I C MMU HI S O AL OF A L RG L NI AL I NOL OGY

临床病例讨论

眼睑肿胀、发热、腰痛、下肢浮肿李菁，张文，田新平，张奉春 (国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科，北京 10 3 )中 07 0

摘要：腹膜后纤维化是慢性主动脉周围炎中的一型，发病率较低，可以合并硬化性胆管炎、Ree甲状腺炎、 i l d纵隔纤维化等其他炎性纤维化疾病，但合并眶内炎性假瘤的报道较少。本文讨论 1腹膜后纤维化合并眶内炎性假例瘤患者的临床诊断思路及该病的诊断和治疗。 关键词：原发性腹膜后纤维化：眶内炎性假瘤中国分类号：R 4 . 261 文献标识码：B 文章编号：17.7 5 20 )20 2.5 6380 (07 0 -230

Ey l weln ei S l g, Fe e d i v r, Lo Ba k Pa n, a d Lo r Le e a w c i n we g Ed mL ig Z NG e# T A Xi ig, Z IJn, HA W n, I N npn HANG F n -h n e gc u(eat n o h u a lg,Pkn n nMei lC lg opt,C ieeA ae fMei c ne D pr t fR em t oy eigU i dc ol eH sil hns cdmyo dc Si cs me o o a e a l a e

& Pkn no e i o ee.B in 0 70,C ia eigU i M dc C lg n l a l eig10 3 j hn )

Ii a i rt pro elf rs R F sarr a t m u edsae o eo ec nclset m o d pt c e oei na i oi P )i a uo m n i s, n ft l i p c u f o h r t b s( e i e h i a rc rnc p r oti.S lrsn h ln i s r d ltyodt, a d slrs g me i t i sw r e otd t ho i ei r t a is ceoig c oa gt, i e h rii s i e i n ceoi da i t ee rp r o n sn i eb eae i er p r o e b o i .Ho v r o b tl p e d t mo s s l o y r p re n RP e rl td w t r t ei n a f r ss h o t l i we e, r i s u ou r wa ed ml e o d i F.W e a t r p r a p t n t d o a i erp r o e lf r ss a d o bt s u o u r a d d s u s te d a n s e o ai twi i ip t c r t e i n a b o i n r i p e d t mo, n i s h ig o i t e h h o t i l a c s a d t a me to i ie s . n r t n f t s d s a e e hKe r s: iip ti er p f o e b o i;o btlp e d tmo y wo d d o ah c r t e tn a f r ss r i s u ou r o i li a

C JA l g l m u o,2 0,1 2:2 2 7 l ry Ci l m n l 0 7 ( ) 2 3— 2 e n

适感、泪液分泌增多，无复视及视力下降。期间偶

病历摘要患者女性，5 8岁。因“晕、眼睑肿胀、下肢头浮肿伴间断发热、腰痛 1年余”于 20 0 6年 6月 1 6日人院。

有发热，体温最高 3 .℃,伴干咳，咳嗽时振动右 85顶部、颞部头痛，及双侧胁肋、后腰部疼痛，当地

医院予青霉素静点略有缓解。20 0 5年底，患者因头晕症状加重，就诊当地医院。查血压、血常规正常，头颅 C T示“侧眶内球后软组织占位。炎性双

患者 2o 0 5年 3月无明显诱因出现头晕、视物

假瘤可能性大”( 1,行左眼内占位活检，病理图 )示“脂肪组织、纤维结缔组织及慢性炎细胞浸润”。 20 0 6年 5月查血白细胞 ( h ebod cl,WB w i l e t o l C)

旋转，改变体位时明显。闭目休息数分钟后症状缓解，伴双侧上眼睑肿胀、双下肢可凹性浮肿及乏力，无头痛、恶心、呕吐，无黑朦、意识丧失，无尿少、尿中泡沫增多。未诊治。此后上述症状反复出现，逐渐加重，渐出现腹胀、纳差，眼部摩擦不#通信作者电子邮件：zag e9@s acr. hnw n 1 i . nc n o a

1 .x 0 L,血红蛋白 1 8gL,尿常规、肾功能正 48 l9/ 0/常，腹部 B超示“肾积水、双肾低回声区”左。血沉 ( rtrct sdme tt n rt E R) 4 eyho ye e i nai ae. S o 5 mm/ h,

VI 1 o. No 2 3 .2 2

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