人体寄生虫学重点复习资料2010

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线虫(nematode)

第一节 概论

一、形态

（一）成虫：

1、圆柱形，不分节，两侧对称,雄虫多较雌虫小,尾端向腹面卷曲.

2、原体腔(protocoele)或假体腔：无上皮细胞

3、体壁：由角皮层、皮下层、纵肌层组成

4、消化系统:

化系统完整,组成：口孔、口腔、咽管、肠、肛门

消化腺

5、雌雄异体；生殖系统：雄虫的，单管型； 雌虫的，多为双管型

（二）虫卵：

卵圆形，无卵盖

卵壳：由外向内为 卵黄膜（受精膜）

壳质(chitin)层

脂层或蛔甙 (ascaroside)层

卵内

二、生活史

1、基本发育阶段：卵、幼虫、成虫

幼虫发育需4次蜕皮(molting)、移行

2、生活史类型：

（1）生物源性线虫（间接型）：需中间宿主

幼虫在中间宿主体内发育为感染期幼虫，以组织线虫为主，如:丝虫

（2）土源性线虫（直接型）：不需中间宿主

以肠道线虫为主：

卵产生后不久即具感染力，如蛲虫

卵在外界发育至感染期虫卵，如蛔虫、鞭虫

卵在外界孵出幼虫并发育至感染期幼虫，如钩虫

似蚓蛔线虫（蛔虫）

Ascaris lumbricoides

一、形态

(一)成虫:

1、体型最大者，

似蚯蚓,

15～35cm

2、特征性结构：唇瓣，细齿

表：横纹、体侧线

3、雌虫：双管型，开口于腹面中部之前

4、雄虫：单管型;尾端向腹面弯曲，交合刺一对

(二) 虫卵

1、受精蛔虫卵(fertilized egg)

棕黄色，宽椭圆形45～75×35 ～ 50um

由外向内：

蛋白质膜

卵壳

卵内容物

2、感染期卵（含蚴卵）

蛋白质膜：有或无

卵壳（受精膜、壳质层、蛔甙层）

卵内: 蚴虫

3 、未受精蛔虫卵(unfertilized egg)：

棕黄色，长椭圆形，(88 ～ 94)×(39 ～ 44 )um；

组成： 卵壳（受精膜，壳质层）

卵内容物：折光颗粒

4、 脱蛋白膜卵 厚而透明

二、生活史

生活史要点:

1、人：唯一终宿主

2、受精蛔虫卵在外界适宜环境发育3周为感染期卵

3、感染途径：经口；感染期：感染期卵

4、幼虫移行途径：

幼虫侵入肠壁Ｖ

经肝

右心 肺，支气管，会厌

咽

胃、 小肠

5、钻孔习性

6、雌虫 产卵量大，24万个/天/雌虫

三、致病

(一）成虫

1、成虫致病机理及临床表现：

夺取营养：消瘦，贫血等

机械损伤：

毒素作用、变态反应

成虫并发症：

胆道蛔虫病

肠梗阻

肠穿孔

蛔虫性胰腺炎

蛔虫性阑尾炎等

（二）幼虫

1、蛔虫性哮喘

2、蛔蚴性肺炎 ＥＯＳ↑

3、嗜酸性粒细胞增多症

4、 异位寄生

四、诊断

1、 粪检虫卵

直接涂片法

饱和盐水浮聚法

2、驱虫治疗性诊断

五、流行

1、传染源：粪中含受精蛔虫卵的人

2 、产卵量大、虫卵对外界抵抗力强；直接发育；人粪施肥；感染率高

六、防治：

（一）驱虫

阿苯哒唑（丙硫咪唑）： 400mg顿服 1 ～2天

甲苯哒唑：成人100mg/d,顿服 3 ～4天

伊维菌素: 6 mg/d,顿服 疗效100﹪

驱虫时间：秋冬季节，每隔3～6个月驱虫一次

（二）并发症： 手术 镇痛 抗生素等

（三） 加强卫生宣传

（四） 加强粪便管理

毛首鞭形线虫（鞭虫） Trichuris trichiura

1、形态:

成虫：

形似马鞭，长30到50毫米间

前3/5呈细线状，后2/5粗如鞭柄状

雄虫尾端环状蜷曲

2、生活史特点

（1）感染期： 感染期虫卵 感染途径:经口

（2）寄生部位 盲肠

（3）幼虫直接在肠道中发育为成虫

3、 致病：鞭虫病

消化道症状

并发症：

消化道出血、阑尾炎、

肠梗阻、肠套叠、直肠脱垂

4、 诊断：粪检查虫卵

5、 防治：

甲苯咪唑、噻嘧啶、阿苯哒唑连服3天

蠕形住肠线虫

（蛲虫 pinworm）

Enterobius vermicularis

一、形态

(一) 成虫

1、 细小，乳白色，线头状，

雄虫(♂):(2～5)×(0.1～0.2)mm

雌虫(♀):(8 ～ 13)×(0.3 ～ 0.5)mm

2、特征性结构:

头翼(cephalic alae) 咽管球(pharyngeal)

3、雄虫：后端卷曲“6”字形;单管型 雌虫：长纺缍形，尾尖直;双管型

(二)虫卵：

无色透明，”D“形；

大小:(50～60)um× (20 ～ 30)um;

卵壳由外向内:蛋白质膜、壳质层、脂层；

卵内：含蝌蚪期胚胎

二、生活史

生活史要点：

1、雌虫在交配后，夜间肛门括约肌松驰时爬至肛周产卵

2、受精卵发育至感染期卵仅需6小时

3、感染途径：肛门--手－口途径、接触或吸入、自身重复感染（逆行）；感染期：感染期

卵

4、终末宿主：人

5、成虫寿命短（２～４周）

三、致病：

肛门、会阴部瘙痒

消化紊乱

神经精神症状

异位寄生:

蛲虫性阑尾炎

蛲虫性泌尿生殖系统感染

四、诊断

成虫

虫卵：清晨便前，洗澡前

方法 ： 棉签拭子法

五、流行

１、人：唯一的传染源

２、传播方式：Ａ、肛门－手－口

Ｂ、接触感染和吸入感染

Ｃ、逆行感染

六、防治

１、防止再感染

２、驱虫：

阿苯哒唑 200mg 顿服

甲苯哒唑 100～200 mg 顿服 2天

三苯双脒 200 mg 顿服

或生理盐水灌肠

3、局部用药

十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫

(Ancylostoma duodenaled Dubini and

Necator americanus Stiles)

一、形态

（一）成虫：

1、细长１cm左右，呈“C”形或“S”形

2、雌虫：末端圆锥形，可有尾刺； 双管型

雄虫：末端膨大为交合伞； 单管型

3、特征性结构：

口囊： 钩齿、板齿

咽管 发达的肌肉

交合伞、交合刺

口囊：

交合伞 背辐肋是虫种鉴别的依据

两种钩虫成虫鉴别：

鉴别点 十二指肠钩虫 美洲钩虫

体形 “Ｃ”形 “Ｓ”形

口囊 两对钩齿 一对板齿

交合伞 圆形 扁圆形

背辐肋 远端分2支， 基部分2支

每支分3小支 …… 此处隐藏：1776字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……