内科护理学考试重点完结版(4)

来源：网络收集时间：2026-09-11

导读：是由遗传和环境相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。 10、糖尿病分型：1型糖尿� �2型糖尿� ⑵渌厥饫嘈吞悄虿『腿焉锾悄虿 � 11、1型糖尿病多在30岁以前的青少年期起病，起病急，症状明显，

是由遗传和环境相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。

10、糖尿病分型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。

11、1型糖尿病多在30岁以前的青少年期起病，起病急，症状明显，有自发酮症倾向，对胰岛素敏感。

2型糖尿病多发生在40岁以上成年人和老年人，病人多肥胖，起病缓慢，部分病人可长期无代谢紊乱症状，常在体检发现高血糖还有代谢综合征表现和家族史。

12、代谢紊乱症候群的临床表现：①多饮、多食、多尿和体重减轻；②皮肤瘙痒；③其他症状：四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、月经失调、便秘、视力模糊。

13、糖尿病急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、感染、低血糖。

14、糖尿病大血管病变：主要表现为动脉粥样硬化。

1516、糖尿病治疗的五辆马车：健康教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗、自我检测。其中饮食治疗是基础。

17、糖尿病酮症酸中毒的治疗：

（1）补液：输液室抢救DKA的首要和关键措施。通常使用生理盐水，补液量和速度视失水程度而定。

（2）小计量胰岛素治疗

（3）纠正电解质及酸碱平衡失调

（4）防治诱因和处理并发症

18、低血糖的治疗：反复发生低血糖或较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，一旦确定病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞缺糖症状。神志清醒者可给与约含15~20g糖的糖水、含糖饮料或饼干、面包等，葡萄糖为佳；15分钟后测血糖如仍低于3.9mmol/L,再给予含15g糖的食物一份。如病情重，神志不清者，应立即给予静脉注射50%葡萄糖20mL,15分钟后测血糖如仍低于3.9mmol/L,继续给予50%葡萄糖静脉注射60ml6，或静脉滴注10%葡萄糖液。昏迷病人清醒后，或血糖升至3.9mmol/L以上但距下次就餐时间在1小时以上者，应进食含淀粉或蛋白质食物，以防再度昏迷。并且应继续监测血糖24~48小时，同时注意低血糖诱发的心脑血管疾病等。

19、胰岛素吸药顺序：先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。切不可反向操作。

第八章风湿

关节疼痛：是关节受累最常见的首发症状

围，日间长时间静止不动也可出现此症状

意义：晨僵是类风湿关节炎（ＲＡ）突出的临床表现，持续时间多数大于１小时，是观察本病活动的重要指标。晨僵持续时间与关节炎症程度呈正比。

护理：鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节。夜间睡眠戴弹力手套保暖，可减轻晨僵程度

长期服用糖皮质激素的影响：可引起医源性库欣综合征，加重或引起消化性溃疡、骨质疏松，可诱发精神失常。

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）：狼疮小体（苏木紫小体）是诊断SLE的特征依据。

表现：蝶形红斑——是最具特征性的皮肤改变，表现为鼻梁或双颧颊部呈蝶形分布的红斑。

狼疮性肾炎——是最常见和严重的临床表现

实验室检查：1、抗核抗体谱：出现在SLE的有抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（dsDNA)抗体、抗ENA(可提取核抗原)抗体等；

2、抗Sm抗体是诊断SLE的最具标记性抗体，特异性高。

用药：糖皮质激素是目前治疗重症自身疾病的首选药物

皮肤护理：注意个人卫生及皮肤损处局部清洁，不滥用外用药或化妆品，切记挤压、抓搔皮

疹或皮损部位，预防皮损加重或发生感染；使用温水洗脸；外出时可戴宽边帽子，

穿长袖衣及长裤以避免日晒。

是一种以慢性对称性周伟性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

ＰＳ：类风湿关节炎实验室检查IgM抗体

第九章传染病

又称亚临床感染，指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，

病理变化轻微，临床上无任何症状、体征，甚至生化改变，只有通过免

疫学检查才能发现。

又称临床感染，指病原体进入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通

过病原体的致病作用或机体的变态反应，使机体发生组织损伤，导致病理

改变，出现临床特有的症状、体征。

传染病：基本特征（p655需详看）：1、有病原体 2、有传染性 3、有流行病学特征 4、

感染后免疫

流行过程的3个基本条件：1、传染源 2、传播途径 3、易感人群

分类：我国将法定传染病分为甲、乙、丙三类；甲类包括：鼠疫、霍乱

第十章神经系统疾病

（能够区别判断以下四种意识障碍）

1、嗜睡：是意识障碍的早期表现，病人表现为睡眠时间过度延长，但能被唤醒，醒后勉强能回答问题，停止刺激后又继续入睡

2、昏睡：较嗜睡重的意识障碍，处于沉睡状态，需较强烈的刺激才能使其觉醒，可作含糊，简单而不完全的回答，停止刺激后很快入睡。

3、浅昏迷：意识完全丧失，对声光刺激无反应，对强烈的疼痛刺激可有回避动作和痛苦表情，但不能觉醒；吞咽，咳嗽，角膜反射存在，生命体征无明显改变

中昏迷：对强刺激的反射，角膜，瞳孔反射减弱，大小便潴留或失禁，生命体征改变

4、深昏迷：外界刺激全无反应，各种反射消失，生命体征明显改变。

感觉障碍分类：抑制性症状、刺激性症状

感知觉紊乱的日常护理：保持床单位整洁，干燥，防止感觉障碍的身体部位受压或机械性刺

激，避免高温或过冷刺激，用热水袋应外包毛巾，水温不宜超过

50℃，且每30min查看，更换部位，对感觉过敏的病人尽量避免

不必要的刺激

肌力分级：0---肌肉无任何收缩 1---有轻微收缩，但不能产生动作

2---肌肉收缩引起关节活动，但不能抬起

3---肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力

4---能抵抗阻力，但未达到正常 5---正常肌力

三叉神经痛的治疗要点：迅速有效止痛是关键，可通过药物治疗，神经节射频电凝术治疗，

封闭治疗，手术治疗

面神经炎治疗：急性期应尽早使用糖皮质激素

面神经炎健康指导：疾病预防指导，疾病知识指导，康复指导（熟悉具体内容P841）

由颅内动脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性，局灶性脑或视网膜功能障碍，表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。症状：一般持续10-15min，多在1小时内恢复，最长不超过24h

护理诊断：有跌倒的危险

安全护理：指导病人发作时卧床休息，枕头不宜过高，以免影响头部的血液供应。仰头或头

部转动时应缓慢且转动幅度不宜过大；频繁发作者避免重体力劳动，沐浴和外出

时应有陪伴；进行散步、慢跑等适当的体育锻炼，以改善心脏功能和脑循环。

脑血栓形成的最常见和基本病因：脑动脉粥样硬化

脑梗死的临床特点：1、多见于50岁以上有动脉粥样硬化，高血压、高血脂、糖尿病等前驱

症状 2安静或休息状态发病，部分病人发病前有肢体麻木、无力等前

驱症状或TIA发作 3、起病缓慢，症状多在10h或1-2天达高峰 4、

以偏瘫，失语，偏身感觉障碍和共济失调等局灶定位症状为主 5、

部分病人可有头痛，呕吐，意识障碍等全脑症状

脑梗死急性治疗：应在发病后6h以内进行早期溶栓使血管再通

脑梗死时躯体活动障碍，甘露醇的用药护理：

1.选择较粗大的静脉给药，以保证药液能快速滴入。 2.注意观察用药后病人尿量和尿液颜色，记录24h出入量。 3.定时复查尿常规，血生化和肾功能，观察有无药物结晶阻塞肾小管导致血尿， …… 此处隐藏：2389字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……

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