河南省血液透析患者原发病与流行病学调查_闫国胜

中国血液净化２００８年９月第７卷第９期　Chinese Journal of Blood Purification, September 12, 2008, Vol.7, No.9

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论著

河南省血液透析患者原发病与流行病学调查

闫国胜　　赵显国　　李素珍　　王　　凯　　　王欣芳　　张宏涛　　张倍豪

【摘要】　目的　初步调查河南省终末期肾病（ｅｎｄ－ｓｔａｇｅ　ｒｅｎａｌ　ｄｉｓｅａｓｅ，ＥＳＲＤ）血液透析患者原发病及患者年龄、性别、户口等因素的特点。　方法　选择２００６年９月至２００７年１２月河南省因终末期肾病进行血液透析治疗的患者３　２７８例，用调查表登记患者年龄、性别、户口、原发疾病诊断时间、ＥＳＲＤ诊断时间、病理诊断等资料并建立数据库进行统计学分析。结果　　３　２７８例血液透析患者平均年龄（５２．２０±１６．７７）岁，男女性别比为１．１９：１。原发病构成按顺序依次为：慢性肾小球肾炎占３７．１９％，　糖尿病肾病占１８．７９％，高血压肾损害占１４．８９％，原发病因不详占１４．１９％，其它占１４．９４％。结论　河南省血液透析患者男性多于女性，４５岁及以上者为主要人群，血液透析患者原发病主要是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾损害，ＥＳＲＤ防治形势严峻。

【关键词】终末期肾病；血液透析；原发病；流行病学中图分类号：Ｒ３１８．１６　　　　文献标识码：Ａ

Etiology and epidemiology investigation of hemodialysis patients in Henan province YAN Guo-sheng, ZHAOXian-guo, LI Su-zhen, WANG Kai, WANG Xin-fang, ZHANG Hong-tao, ZHANG Bei-hao. Blood Purification Center,The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, ChinaCorresponding author: ZHAO Xian-guo, Email: zhaoxianguo8888@

【Abstract】 Objective To investigate the primary disease, age, sex, resident place of the patients with endstage renal disease (ESRD) treated with hemodialysis in Henan province. Methods During the period from Septem-ber 2006 to December 2007, 3278 cases of ESRD were treated with hemodialysis in Henan province. A database wasestablished containing their age, sex, resident place, time of primary disease being identified, pathological diagnosis,and time of ESRD being diagnosed. Results In the 3278 patients, the average age was 52.20±16.77 years old, andthe male/female ratio was 1.19:1. The etiology of ESRD included chronic glomerulonephritis 37.19%, diabetic neph-ropathy 18.79%, hypertensive nephropathy 14.89%, unknown 14.19%, and others 14.94%. Conclusion In patientstreated with hemodialysis in Henan province, male patients were more than female patients, and most patients weremore than 45 years old. The major cause of ESRD with hemodialysis was chronic glomerulonephritis, followed bydiabetic nephropathy and hypertensive nephropathy. Thus, treatment of primary diseases and prevention of ESRD areimportant topics in clinical practice.

【Key Words】End stage renal disease; Hemodialysis; Etiology; Epidemiology

多种肾脏病发展到最后可导致终末期肾脏病（ｅｎｄ－ｓｔａｇｅ　ｒｅｎａｌ　ｄｉｓｅａｓｅ，ＥＳＲＤ）。ＥＳＲＤ是直接威胁人类生存的重要疾病之一，其发病率在不断提高［１］。因此，明确ＥＳＲＤ及其原发病因在人群中的分布规律，对于疾病的预防和控制有重要意义。本文研究了我国人口第一大省河南省ＥＳＲＤ血液透析患者原发疾病构成及流行病学特点，以供学者和有关部门参考。

１　　对象与方法１．１　　研究对象

从２００６年９月开始，对河南省所有透析机台数≥

４台的单位进行调查，截止２００７年１２月完成，共调查１７个地市８１家单位。其中，省级单位１０家，市级单位５１家，厂矿单位８家，部队单位７家，民营单位４家，县级单位１家，覆盖透析机台数４７８台（占全省６８．４８％），累计调查血液透析患者３２７８例（约占全省患者的８１．９５％，排除各种原因所致急性肾衰竭进行急诊或临时透析治疗的患者，河南省透析单位总体情况见赵显国文章［２］）。１．２　　研究方法

１．２．１　　调查方法与内容　　为保证资料的真实性，我单位特派专人深入到各地市，以实名登记的方式，采

作者单位：４５００５２　郑州，郑州大学第一附属医院血液净化中心

通信作者：赵显国　４５００５２　郑州，郑州大学第一附属医院血液净化中心　Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｏｘｉａｎｇｕｏ８８８８＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ

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取与患者（或家属）面对面询问、查阅病历和管床医师讲解相结合的方法，用调查表登记患者年龄、性别、户口、原发疾病诊断时间、ＥＳＲＤ诊断时间、病理诊断类型等资料。中途转院者不重复登记。１．２．２　　统计学处理　　　将调查表整理后用Ｅｘｃｅｌ２０００建立数据库，计量资料平均值以(±s)表示，利用ＳＰＳＳ１２．０软件包进行统计分析，以Ｐ＜０．０５差异有统计学意义，Ｐ＜０．０１差异有非常显著性。２　　结果

２．１　　ＥＳＲＤ血液透析患者性别与年龄分布

３２７８例患者中男性１７８３例（５４．３９％），女性１４９５例（４５．６１％），性别比为１．１９：１，男性略多于女性。患者最小年龄６岁，最大年龄９５岁，平均（５２．２０±１６．７７）岁。将患者按年龄分组后显示，０～１４岁患者１１人（０．３４％），１５～４４岁患者１１５０人（３５．０８％），４５～６４岁患者１３２２人（４０．３３％），６５岁及以上患者７９５人（２４．２５％）。其中４５岁及以上患者２１１７人，占所有患者的６４．５８％。

２．２　　ＥＳＲＤ血液透析患者原发病及年龄组分布情况

本次调查患者前三位原发病分别为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害，占透析患者的７０．８７％，原发病因不详占１４．１９％，　多囊肾占２．７５％，药物性肾损害占２．２６％（其余见表１）。３　讨论

本次调查ＥＳＲＤ血液透析患者前三位原发病分别为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾损害，与１９９９年全国透析移植登记报告一致［３］，但慢性肾小球肾炎所占比例较上述报告低（全国为５０％，河南

３７．１９％），这可能是河南区域内的特点，也可能与临床诊断的精确性有关。近年来，由于生活方式的转变使糖尿病肾病和高血压肾病发生率升高及在ＥＳＲＤ原发病中的比例上升引起了学者们的广泛关注。本次调查结果按年龄段分组后的情况显示，糖尿病肾病是老年血液透析患者ＥＳＲＤ的首位原发病。１９９７年河南省自然人群糖尿病流行病学调查显示，河南省糖尿病患病率为４．８０％，高于当时全国水平（３．６２％）［４］。在全球老龄化不断进展的趋势下，河南省人口年龄结构已经进入了老年型社会，并且有老年人口绝对数量大（全国数量最多）、低龄老人多、高龄老人增长速度快的特点［５］。大量研究证实，年龄是２型糖尿病肾病的 …… 此处隐藏：2165字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……