1(a)医院感染管理委员会会议制度SOP

上海交通大学医学院附属新华医院-医院感染管理科文件名称：医院感染管理委员会会议制度 持有部门：感染管理科，感染管理委员会成员 制订者：田青 制订日期：2012 年 7 月 24 日 执行日期：2012 年 12 月 1 日 文件性质： 普通 审核者：吕婕 审核日期：2012 年 8 月 1 日 版次：Ver 04 核准者：邵新华 核准日期：2012 年 9 月 1 日 文件页数：共 1 页 文件编号：XH-IC-SOP-1(a)

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医院感染管理委员会会议制度一、每年至少召开二次会议，根据上级相关部门对医院感染管理工作的要 求结合本院特点讨论研究医院感染管理上存在的问题，并落实解决 2~3 项重点或难点问题，体现持续改进的工作思路。遇到紧急情况随时组织 召开； 二、会议由医院感染管理委员会主任主持； 三、参加会议的委员必须签到，如有特殊情况未能参加者，必须提前向委员 会主任或秘书请假； 四、出席人员不得少于委员会总人数的 3/4; 五、委员会秘书负责进行会议记录，会后由医院感染管理科负责编写会议纪 要，并向有关部门通报。