2012年儿科护理质量管理控制方案
2012年儿科护理质量管理控制方案、计划
一、指导思想
坚持以病人为中心的服务宗旨,强化护理质量及服务理念,为病人提供优质护理服务,为了更好地提高我科护理服务水平,切实抓好服务质量,特制定以下方案:
二、质量控制指标
1. 基础护理质量合格率≥100%(合格分90分)
2. 特、一级护理质量合格率≥95%(合格分80分)
3. 护理“三基”理论考试合格率100%(合格分80分)
4. 护理技术操作合格率≥100%(合格分90分)
5. 护理文件书写合格率≥98%(合格分80分)
6. 急救物品完好率100%
7. 医疗器械灭菌合格率100%
8. 一人一针一管一用一灭菌执行率100%
9. 经处理后待灭菌物品合格率≥98%
10. 护理严重差错发生率0
11. 病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完善
三、护理质量控制措施
1. 成立护理质量控制小组。
2. 定期组织检查及随机检查每月至少1次,发现问题及时进行原因分析,提出整改,不断持续改进病区护理工作质量。
四、具体实施方案
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程
1. 结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月一次进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。
2. 护士长、质控小组成员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。
3. 每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品,以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系,组建一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。
1. 实行以科护士长、病区护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。
2. 发挥护理质量监控小组的作用,注意环节质控和重点问题的整改效果追踪,实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。
3. 加大落实、监督、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。
4. 完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
5. 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。
6. 加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
7. 加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及进纠正。
8. 各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。
9. 每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主管护士初审,护士长最后复审后交病案室。
10. 建立护理安全管理制度,进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化护理人员的安全意训,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,并进行分析,提出改进措施。
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