产褥期妇女的护理

产褥期妇女的护理

产褥期妇女的护理

湖北中医学院

叶蕾

产褥期妇女的护理

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产褥期妇女的护理

产褥期(puerperium)

产妇全身各器官(除乳房 外)从胎盘娩出后至恢复或 接近正常未孕状态所经历的 一段时间。 一般为6周。

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产褥期妇女的护理临床表现及常见问题

护理评估 护理诊断、预期目标

护理措施(会阴、乳房的护理)

护理评价

产褥期妇女的护理

一、临床表现及常见问题1、生命体征 2、子宫复旧 3、产后宫缩痛子宫肌纤维的缩复：子宫复旧不是肌细胞数目的 体温： 正常或升高 减少，而是肌细胞体积的缩小。产后10日进入 于产后1~2天出现，持续2~3天消失. 脉搏： 略减缓，50~60次/分 骨盆腔 子宫内膜修复：胎盘附着处需6周，余部位3周 呼吸： 深慢，14~16次/分 多见于经产妇，哺乳时疼痛加重 子宫颈的复原：产后4周恢复到未孕状态，宫颈外 血压： 平稳 口呈“一”字形裂伤。 子宫血管的变化：压缩，变窄，闭塞，机化。

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4、恶露(lochia):血性恶露鲜红，含大量血液，产后最初3~4天。

浆液性恶露淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。

白色恶露粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后10

天，持续约3周。

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5、排泄

粘膜充血水肿

褥汗 尿多 排尿困难

排泄

会阴切口疼痛 不习惯床上排尿 预防及处理方法

便秘

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一、临床表现及常见问题Add your title 6、会阴创口 Add your title 7、乳头皲裂 水肿，疼痛。 乳头红，裂开，有时有出血，哺乳时疼痛。

Add your title 8、乳头胀痛 Add your title 9、体重减轻

明显触痛，坚硬感。

产后体重约减轻6公斤，产后一周，又下降约4公斤。

Add your title 10、产后压抑

产后2~3天出现，一般2~3天后自然消失。

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二、护理评估 content(一)、病史

(二)、身心状况(三)、母乳喂养产妇的评估

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二、护理评估(NursingAssessment)(一)病史 收集产前记录、分娩记录、用药 史等相关资料，特别注意异常情 况及其处理经过，如产程延长、 产时出血多、会阴裂伤、新生儿 窒息等。

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(二)、身心情况 一般情况：体温、脉

搏、呼吸、血压、宫 缩、口渴、疲劳。

1、生理状态 生殖系统：子宫、会

2、心理社会状况

阴、恶露、排泄、乳 房：有无平坦、皲裂、 内陷、乳汁的质和量、 胀痛

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恶 露

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(二)、身心情况 一般情况：体温、脉

搏、呼吸、血压宫缩、 口渴、疲劳。

1、生理状态 生殖系统：子宫、会

阴、恶露、排泄、乳 房：有无平坦、皲裂、 内陷、乳汁的质和量、 胀痛

2、心理社会状况

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乳汁的质和量初乳：产后1周内分泌 的淡黄色乳汁。 过渡乳：

产后2周内分 泌的乳汁。 成熟乳：产后2周后分泌 的白色乳汁。

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2、心理社会状况产妇对分娩经验的感受：是舒适的或是 痛苦的，这对产妇的产后心理适应关系 重大，直接影响到产后母亲角色的获得。

产妇的自我形象、母亲的行为：属于适 应性的，还是不适应性的。

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(三)、母乳喂养产妇的评估心理因素不良的分娩体验、疲劳、

伤口疼痛、自尊紊乱、缺乏信心、焦虑、压抑等。

社会因素缺乏支持、工作负担重、

生理因素疾病、营养、睡眠、乳房 因素、药物等。

婚姻问题、青少年母亲、单身母亲、多胎、母婴分 离、知识缺乏、离家工作

等。