中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的临床分析

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中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的临床分析

作者：张雷

来源：《中国医药科学》2012年第05期

[摘要] 目的 探讨中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法 55例糖尿病胃轻瘫患者在西医常规治疗的基础上，配合口服中药及针刺治疗。结果 55例患者均症状消失，恢复进食，1年随访无复发。结论 西药常规治疗配合口服中药，针刺治疗能显著改善糖尿病胃轻瘫症状，促进胃肠功能的恢复。

[关键词]糖尿病胃轻瘫；胃排空延迟；中药；针灸

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）05-88-02 笔者所在科室收集55例糖尿病胃轻瘫患者的临床资料，在西医常规治疗的基础上，配合口服中药及针刺治疗，均取得满意疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

本组共55例患者，男28例，女27例，年龄50～72岁。确诊为2型糖尿病，病程8～12年，合并视网膜病变、肾病、周围神经病变等微血管病变，排除肠梗阻。 1.2 方法

1.2.1 基本治疗 制定糖尿病膳食，强化胰岛素治疗，餐前注射速效胰岛素加睡前注射中效或长效胰岛素[1]，控制血糖达标，补充水电解质、维生素、微量元素，保证酸碱平衡。 1.2.2 西药治疗 主要采用促进胃肠动力药：（1）多巴胺受体拮抗剂，包括甲氧氯普胺（胃复安）10 mg 三餐前30 min肌肉注射、多潘立酮（吗叮啉）10 mg 三餐前口服；（2）5-HT4受体激动剂，如莫沙必利 5 mg/d，3次/d，口服；（3）大环内酯类抗生素，如红霉素片 0.5 g ，2次/d口服。

1.2.3 中药及针刺治疗 （1）肝气郁结型：14例，情绪抑郁不畅，胁肋胀痛或胸闷，咽部有异物感，嗳气，恶心，舌苔薄白，脉细弦。治以疏肝解郁 柴胡疏肝散加减柴胡疏肝解郁；枳壳行气消痞；芍药柔肝敛阴；香附、陈皮、青皮、厚朴理气宽中；郁金、川楝子疏肝通络。若气郁化火者，加以栀子、黄芩清肝泻热；气滞阻络者，配以红花、延胡索活血理气通络。取穴膈腧、胆腧，针尖向外侧肋骨上缘斜刺，使针感向肋内放散，不留针；再针内关、期门、中脘、足三里，留针20～30 min。（2）饮食积滞型：17例，胃脘部满闷发胀，进食尤甚，拒按，嗳腐泛酸，呕吐嘈杂，味臭如腐肉，舌苔厚腻，脉滑。治以消食导滞，和胃消痞，