人防行政许可申请书

黄岛区人防行政许可申请书（易地建设）

申请人： 城发投资集团有限公司 法定代表人（代表人）： 杨德顺 ，职务： 董事长

住址： 开发区江山南路458号 ，联系方式： 68972203 住址： 开发区江山南路458号城发大厦1907 申请事项： 申请中澳绿色印刷4.0基地项目一期防空地下室异地建设

依据和理由： □ 建设项目地面建筑面积小于2000平方米（含）； □采

用桩基且桩基承台顶面埋置深度小于3米； □建设项目应建防空地下室面积小于一个防护单元（2000平方米）； □建设地段房屋或地下管道设施密集，防空地下室不能施工或者难以采取措施保证施工安全； □改、扩建的建设项目，因无建设用地而无法补建； □建在流沙、暗河、基岩埋深很浅等地段的项目，因地质条件不适于修建； □其他因条件限制无法完成法定建设义务的。（在符合条件前的□中打勾）

受委托人： 陈辉玲 ，联系方式： 68972203

本申请人委托 陈辉玲 （身份证号码：370284198607060826 ）具体办理本申请书所申请事项。 已提交材料：

1、黄岛区人防行政许可申请书（易地建设） 3、受委托人身份证复印件 4、承诺书 6、规划部门盖章的请照图复印件、审图中心盖章的部分建筑2、青岛市黄岛区人民防空办公室防空地下室报建表

5、规划单体方案批文复印件

与结构图纸、光盘

7、地质勘查报告复印件

受委托人（签字）： 申请人：（签章）

年 月 日 年 月 日