也说说胆囊息肉和胆囊结石的事

胆囊息肉最好每半年复查一次

一、如果体检中发现了胆囊息肉，是否应该切除？应该何时切除？什么样的胆囊息肉容易癌变？很多患者都有这样的疑问。 我国有超过5000万的胆囊息肉患者，发病以中青年为主。胆囊息肉的隐蔽性强，有很多人没有任何症状，体检时才被发现，而人们面对胆囊息肉的态度和处理方法却各不相同，大多数人显得过于焦虑或少数人又会过于放松。专家介绍，每个月都能碰到三、四十例这样的患者，不少患者四处问诊，有些医生对切与不切的建议也不相同，患者更是拿不定主意。

有位患者，2011年是查出胆囊息肉1.0厘米，医生说可以观察，要求每半年复查一次。但这位患者觉得自己没有任何不适，身体也很好，认为医生小题大做，一直没有检查。只到今年7月，出现严重腹痛才来医院就诊，检查发现癌细胞扩散到整个胆囊，错过了最佳治疗时期。

由于胆囊息肉没有症状，所以这个疾病在没有合并胆囊炎、胆囊结石，或者息肉的直径小于1厘米的情况下，患者并不需要专门找医生治疗。但是，发现了自己有胆囊息肉之后，最好每半年进行一次复查，看这个息肉是否有癌变的可能。专家提醒，胆囊息肉样腺癌最可怕的是，即便在癌变的情况下，患者可能仍然浑然无事，出现了症状再到医院来往往都是晚期。

息肉手不手术？专家说，专科医生一般参照几个方面，直径大于1厘米，没有蒂或蒂较宽，单发的息肉、胆囊壁不规则增厚、息肉轮廓不规则或短期内有明显增大的息肉，恶变的可能性相对较大。医生对患者进行治疗时，一定要分辨清楚，对于以上情况，要建议患者尽早手术。对于胆固醇型息肉、炎性息肉或小于1厘米的息肉可建议患者定期观察，注意复查。

当医生建议胆囊息肉患者切除胆囊时，有很多患者都不愿意，有的是怕挨一刀，有的则担心切了胆囊，身体就\垮了\。专家说，这样的顾虑患者有些多余，其实胆囊只起储存和浓缩胆汁的作用，它并不产生和分泌胆汁。真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏。胆汁是帮助消化食物的物质，切除胆囊后，胆汁储存和浓缩功能虽然丧

失，但胆汁仍能在小肠内与食物混合，起到消化作用。而且胆囊息肉手术目前9成以上均可用微创腹腔镜技术完成，创伤小，恢复快，仅在腹部有三个黄豆大小孔。

胆囊息肉为何会高发？专家解释，不吃早餐、饮食规律紊乱、喜好高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系，致使胆囊息肉的发病率逐渐增高。

二、胆结石+胆囊息肉癌变几率大

30岁的王先生体检报告显示胆囊有泥沙样结石和10mmx9mm大小的胆囊息肉，医师建议他做手术切除胆囊，因为一般情况下，胆囊结石合并胆囊息肉，较大的息肉（超过10mm）容易癌变，切除是防癌变和扩散的唯一途径。闻癌色变的王先生，接受了医师建议，做了腹腔镜胆囊切除术，送检结果显示已经有“原位癌”了。 “我近期接诊了两个患者都有类似的情况：既有胆囊结石又有胆囊息肉，最终都发现有胆囊癌。”专家介绍道。这是因为，胆囊息肉可癌变，而胆结石也为胆囊癌的高危因素，约有70％到80％的胆囊癌与胆结石有关。晚期胆囊癌的5年生存率不到10％。如果案例中的王先生坚持不切除，发展到晚期胆囊癌了就后悔莫及了。 专家建议，体检发现有胆结石的人，关注一下有无胆囊息肉，如果两者都有，要到正规医院就诊，医生将根据结石的情况和息肉的大小，建议观察或切除。

三、医师提醒：B超检查不可放松

有胆结石和胆囊息肉的人，不能因为平时没症状就放松警惕，务必要定期进行B超检查，B超是目前早期诊断胆囊癌的定性首选方法。此外，原本没有症状的胆囊结石患者，在进油腻食物后如果突然出现右上腹饱胀，或原本只是轻度隐痛或胀痛的患者，一旦疼痛程度加重或频率增加，或出现皮肤、尿色发黄时，需及时就诊。信息时报记者徐姗

四、胆结石伴胆囊息肉警惕癌变：统计发现，约有70%~80%的胆囊癌与胆结石有关

近日，30岁的王先生到医院体检，发现胆囊有泥沙样结石和一块10厘米x9厘米大小的胆囊息肉。诊断后医生建议他做手术，但王先生觉得没有什么不适症状，不太愿意切除胆囊。上周，王先生突发腹胀腹痛，入院检查发现胆囊穿孔，立即接受了腹腔镜胆囊切除术。专家建议，体检发现有胆结石的患者，应关注一下有无胆囊息肉，如果两者并存，要到正规医院就诊。

五、恶心呕吐或是胆囊癌警报

李阿姨近一年来吃不下饭，觉得腹部饱胀，有时候还会恶心呕吐，人也日渐消瘦。自行调理饮食和服养胃药后，也没见好转。最后，到医院详细检查才发现患上了胆囊癌。“她是由于胆囊肿瘤侵犯胃窦和十二指肠，导致幽门梗阻所致恶心呕吐。”专家表示。 胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤，晚期胆囊癌的5年生存率不到10%。陈小平建议，自以为是胃肠道有问题的患者，应该多个心眼，到正规医院排除一下胆囊问题。除了定期体检外，多留意身体的“报警信号”：当出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、有右上腹不适等消化道症状时，或是早期胆囊癌的苗头。专家指出，手术切除胆囊癌是首选的治疗方法，遗憾的是多数胆囊癌发现时已属晚期无法切除，因此治愈胆囊癌的关键在于早发现早治疗。

六、胆囊息肉：小息肉不必挨一刀

专家介绍，由于胆囊息肉多无症状，因此不易被发现，病情就在不知不觉发展，直至癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。85%以上的患者都是在体检中发现的。胆囊息肉首选B超检查。一般来说，大多胆囊息肉是良性的，对于病灶较小的息肉原则上不考虑手术，但需要每半年做B超动态观察。而直径大于10毫米的胆囊息肉应主张手术治疗，以防止息肉癌变。

较大的息肉（超过10mm）容易癌变，医生一般建议患者切除胆囊。“但很多患者都不愿意，有的是怕挨一刀很痛，有的则是夸大胆囊的作用，觉得切了胆囊身体就垮了。” 专家指出，胆囊只起到储存胆汁的作用，当胆囊出现结石、息肉，引起严重的胆囊炎甚至可能癌变时，应果断地手术切除。而且目前采用微创手术，伤口很小，能减轻患者疼痛，第二天就可下床走路。

七、七成以上胆囊癌与胆结石有关

有位51岁患者，有体积较大的胆囊结石多年，专家为他进行胆囊切除手术时，发现患者胆囊壁明显增厚，怀疑其有癌变的可能。术中的快速病理切片检查证实是胆囊腺癌，随即为他做了胆囊癌根治手术。“意外发现胆囊癌并不是个例，还有患者因胆囊结石诱发炎症而导致胆囊穿孔。”专家介绍，据统计，约有70%~80%的胆囊癌与胆结石有关，肝内胆管癌也与肝内胆结石关系密切。 专家介绍，虽然胆结石的发病率很高，但很多人对它的认识却存在一些误区：一是结石引起疼痛了就处理一下，不痛就不管也不跟踪检查。二是闻癌色变，干脆一切了之，但有些医生如果不结合手术中情况加以判断，就有可能切不干净。另外，结石很小、胆囊功能正常且没有明显症状的情况下，只需定期随访即可。

八、胆囊息肉不是一切了事

一位读者的就医心得：丈夫年近40岁，身体发胖。平时饮食喜欢吃肉，工作多坐，出门多半是开车，平时运动少。早在几年前单位体检就查出有胆囊息肉，一直观察着。2012年年底单位体检，发现胆囊息肉长大了，最大的一个直径为0.4厘米。今年春节后，由于节日期间吃得油腻、吃得多，他自己感觉胆囊很不舒服，吃了消炎利胆片，效果不明显。担心胆囊息肉恶变，他们想赶紧去医院做手术。到了离家最近的成都市第一人民医院后，医生却建 …… 此处隐藏：3175字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……