2016心内科试题（北京2016年医师定期考核）

2016年北京市医师定期考核业务水平测评

（心血管内科专业试卷）

单位：______________________________________________ 姓名：_________________ 性别：_________ 身份证号：__________________________________________________ 分数

共120分，75分合格。

一.心血管疾病基础（单选题，共30 题，每题1分，共30 分）

1.心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；心血管疾病患病率在性别方面是否有差异？( ) A.无差异 B.有差异,各年龄段男性均高于女性 C.有差异,各年龄段女性均高于男性 D.有差异,60岁以前男性患病率明显高于女性,而60岁以上人群男女患病率基本相同 E.有差异,妇女绝经期后患病率明显高于男性,此后各年龄段一直如此 2.迷走神经纤维在心脏主要的分布？( ) A.心脏无迷走神经纤维分布

B.迷走神经主要分布在窦房结,其次为房室结,心室分布最少 C.迷走神经主要分布在窦房结,其次为房室结,心室无分布 D.迷走神经主要分布在窦房结,心脏其他部位均无迷走神经分布 E.迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布 3.何为心室肌的前负荷和后负荷？( ) A.左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力 B.右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力 C.左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力 D.右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力 E.心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力 4.风湿病中最具诊断意义的病变？( )

A.心肌局灶性变形、坏死 B.心内膜纤维组织增生 C.胶原纤维的纤维素样变形 D.Aschoff小体形成 E.心外膜纤维素渗出 5.粥样斑块内通常不具有的成份是什么? ( )

A.苏丹III染色阳性物质 B.中性粒细胞 C.纤维组织增生伴透明变性 D.泡沫细胞 E.无变性坏死组织

6.左心室衰竭首先引起组织器官的继发病变是什么？( )

A.槟榔肝 B.腹壁静脉曲张 C.脾淤血，肿大 D.脑淤血，水肿 E.肺淤血，水肿

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7.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是哪一种？( ) A.甘油三脂 B.胆固醇 C.HDL-C D.LDL-C E.VLDL 8.冠状动脉粥样硬化的好发部位？( )

A.左前降支 B.左旋支 C.右冠状动脉 D.左冠脉主干 E.对角支 9.下列哪项引起右心室压力负荷过重？( )

A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.静脉回流量增加 D.肺动脉高压 E.严重贫血 10.贫血和甲亢对心脏产生的影响是什么？( )

A.左心室压力负荷增加 B.左心室容量负荷增加 C.右心室压力负荷增加 D.右心室容量负荷增加 E.左、右心室容量负荷增加 11.下列关于正常窦性心律的描述，哪项是错误的？( ) A.冲动起源于窦房结 B.频率为60-100次/分钟 C.心电图上P波在II、III、aVF导联直立，aVR导联倒置 D.P-R间期0.12-0.20秒 E.节律绝对不匀齐 12.心脏性猝死是什么？( )

A.疾病晚期心脏停搏 B.颅脑外伤后死亡 C.一氧化碳中毒死亡 D.异物堵塞气管窒息致死亡 E.心脏疾病发病后1小时内突然死亡。 13.决定心肌微循环灌注量的主要因素是什么？( )

A.动脉收缩压 B.动脉舒张压 C.外周血管阻力 D.心脏每搏量 E.心肌收缩力 14.直立性晕厥发生的可能机制是什么？( )

A.原发性或继发性自主神经功能衰竭 B.恐惧或焦虑 C.刺激颈动脉窦 D.脑内窃血，一过性椎基底动脉缺血发作 E.快速型心律失常 15.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是什么？( )

A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.快速射血相 D.减慢射血相 E.快速充盈期 16.体循环和肺循环出现栓塞频率较高的是什么？( )

A.酒精性心肌病 B.肥厚型心肌病 C.扩张型心肌病 D.围生期心肌病 E.病毒性心肌炎 17.舒张压主要反映什么？( )

A.心脏搏出量 B.心脏做功量 C.大动脉弹性 D.外周血管阻力大小 E.循环充盈量 18.成人失血100ml时，可能会出现什么情况？( )

A.血压升高，心率加快 B.血压降低，心率加快 C.血压升高，心率减慢 D.血压降低，心率减慢 E.血压和心率均无明显变化 19.心指数如何计算？( )

A.心率×每搏输出量 / 体表面积 B.每搏输出量×体表面积 C.每搏输出量 / 体表面积 D.心输出量×体表面积 E.体表面积 / 每搏输出量 20.心肌不产生完全强直收缩是由于下列什么原因？( )

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A.心肌是功能合胞体 B.心室传导有房室延搁 C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用 D.有效不应期较长 E.收缩期较短。 21.评价心脏泵功能的指标？( )

A.前负荷 B.后负荷 C.动脉血压的高低 D.射血分数 E.心率 22.关于心排出量的叙述，下列哪项是错误的？( )

A.左心室大于右心室 B.等于搏出量X心率 C.动脉血压可影响心排出量 D.随机体代谢需要而增加 E.与静脉回心血量保持动态平衡 23.心动周期的等容收缩期时( )

A.心房压<心室压 B.心房压>心室压 C.主动脉压<心室压 D.心房压>动脉压 E.主动脉压=心室压 24.通常收缩压的高低主要反映( )

A.心脏每搏排出量 B.外周血管阻力 C.心率 D.主动脉弹性 E.循环血量 25.形成水冲脉的原因是( )

A.脉压增大 B.收缩压降低 C.舒张压升高 D.吸气时右心室充盈压增高 E.心包内压增高 26.心肌细胞动作电位第4相主要离子流是( )

A.Na内流 B.K外流 C.Ca内流 D.Cl内流 E.Na泵离子流 27.窦房结细胞动作电位的主要特点是( )

A.动作电位去极相有超时现象 B.复极时间长于去极时间 C.有复极2期平台期 D.有明显的4期自动去极化 E.动作电位的总时间长于骨骼肌 28.心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是( )

A.心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解 B.心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解 C.缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常

D.心肌细胞萎缩 E.心肌细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失 29.下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义？( )

A.细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。 B.首先表现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解 C.细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失 D.细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改善可恢复正常 E.细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡 30.何为心肌梗死后左心室重构？( ) A.梗死区域膨胀，而非梗死区域无变化 B.梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张 C.梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小 D.梗死区域无变化，心肌萎缩，左室射血分数降低

E.梗死区域无变化，非梗死区域心肌肥厚，整体左心室容积增大

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二.心血管疾病临床综合题(单选/多选题/A3型题，共80题，每题1分，共80分)

1.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，应首先采取下列何种措施？( ) A.压迫颈动脉窦 B.静脉注射利多卡因 C.静脉注射胺碘酮 D.人工起搏超速抑制 E.同步电复律

2.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄患者突发大咳血是 …… 此处隐藏：3900字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……