温医病理学作业问答题汇总

1．坏死的结局有哪些？

（1）溶解吸收。坏死范围小时，可被坏死细胞或中性粒细胞的蛋白溶解酶溶解液化，再由淋巴管和小血管吸收，碎片由巨噬细胞吞噬消化。（2）脱落排出。坏死组织与健康组织分离，并通过各种途径排出。皮肤、黏膜的坏死组织脱落后，留下较深的缺损，称为溃疡；内脏的坏死组织液化后经自然管道排出所留下的空腔，称为空洞。（3）机化。肉芽组织取代坏死组织或其他异物的过程称为机化。（4）包裹、钙化。坏死灶较大，不能完全机化时，可由周围的纤维组织增生将其包绕；陈旧的坏死组织中可有钙盐的沉积（骨和牙齿以外组织内出现钙盐沉积，称为病理性钙化）。

2．坏疽的类型并作列表简要比较。 坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。

类 型 干性坏疽 好发部位 四肢末端 形态特点 全身中毒症状 原 因 组织干、硬、皱缩、动脉阻塞而静黑褐色，与正常组无全身中毒症状 脉尚通畅 织分界明显 组织明显肿胀、湿肺、肠、阑尾、子宫有全身中毒症状医软、黑绿或污秽黑动脉阻塞伴静湿性坏疽 等有自然管道与外学教育|网搜集整色、恶臭，与正常脉回流受阻 界相通的内脏 理 组织分界不明显 常见于战伤时组织温软肿胀、污与正常组织分界不深部肌肉组织开放深部组织开放秽暗棕色、蜂窝状，明显，全身中毒症性创伤 性创伤合并厌有捻发音 状明显 氧菌感染 气性坏疽 3．简要说明肉芽组织的构成、功能及结局

（一）肉芽组织的结构 肉芽组织主要由成纤维细胞、新生的毛细血管和多少不等的炎细胞组成。 （二）肉芽组织的功能 ①.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。②.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等异物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。③.填补伤口及其他组织缺损 （三）肉芽组织的结局 肉芽组织中的成纤维细胞逐渐转变为纤维细胞，同时大量的毛细血管闭合、

退化、消失，最后，肉芽组织转变成主要由胶原纤维组成的、结构致密的瘢痕组织。

4. 简述坏死的基本病变。

⑴ 细胞核的改变：核固缩、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。细胞核的变化是坏死的主要形态学改变。 ⑵ 胞质的改变：胞质嗜酸红染、崩解，致胞质呈颗粒状。 ⑶ 质的改变：基质逐渐崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

5、试比较一期愈合及二期愈合。

根据创面大小、深度及有无感染，可将皮肤创作愈合分为一期愈合和二期愈合两种类型。 一期愈合见于组织破坏范围小、出血和渗出物少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如皮肤无菌手术切口。一期愈合的时间短，瘢痕少。二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口由于坏死组织多，或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显，所以愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。

6、举例说明化生的病理学意义。

化生是指一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。如鳞状上皮化生，常见于气管、支气管黏膜。这是一种适应性反应，但若持续存在，可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。

7. 肺淤血的形成原因和病理形态特点

①形成原因：静脉血液回流受阻包括静脉受压、静脉腔阻塞、静脉血液坠积、心力衰竭等引起②慢性肺瘀血镜下表现为肺泡壁增厚毛细血管高度扩张充血，部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的

红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞，其中的血红蛋白可分解形成棕黄色的含铁血黄素。

8. 简述血栓形成的三个条件。

① 心血管内皮细胞损伤；② 血流状态的改变；③ 血液凝固性增加。

9. 试述栓子可能运行的途径。

体静脉系统及右心的栓子多引起肺栓塞；某些体积小又有弹性的栓子如脂肪栓子可通过肺循环进入体循环系统。左心或主动脉系统的栓子随动脉血流运行，多引起脑、脾、肾等器官的栓塞。肠系膜静脉的栓子可引起肝内门静脉分支的栓塞。此外可出现交叉性栓塞和逆行性栓塞。

10. 试以肾梗死为例，简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。

肾动脉分支栓塞后，由于肾组织致密而又无有效的侧枝循环，可出现贫血性梗死。梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。

11．炎症的基本病理变化有哪些？ 炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生 12．炎症的渗出对机体有哪些有利和不利的方面？

炎症的渗出对机体有利方面：液体的渗出可稀释毒素，带来抗体、补体；纤维蛋白渗出可限制炎症扩散、有利于白细胞吞噬并成为后期修复的支架；利于产生细胞和体液免疫。

不利方面：脑实质炎症的渗出可使颅内压升高，声带急性炎性水肿→窒息，心包腔纤维蛋白渗出→缩窄性心包炎。 局部蔓延：病原微生物经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散。淋巴道扩散：病原微生物随淋巴液扩散，引起淋巴管炎或淋巴结炎。血管扩散：包括菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症。

13．试述急性炎症蔓延扩散的方式。

14．急性炎症与慢性炎症有何不同？

急性炎症的特点：起病急骤，持续时间短（几天～1月），病变以渗出和变质为主，浸润的炎症细胞主要是嗜中性粒细胞。慢性炎症的特点：起病缓慢，持续时间长(数周～数月)，病变以增生（内

皮细胞、纤维母细胞）为主，浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。

15. 简述肿瘤的生长方式。

肿瘤的生长方式包括： ① 膨胀性生长，发生于器官或组织内的大多数良性肿瘤所表现的生长方式。肿瘤往往呈结节状，有完整包膜，与周围组织分界清楚。对周围组 …… 此处隐藏：5351字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……