新生儿缺氧缺血性脑病的护理对策

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新生儿缺氧缺血性脑病的护理对策

作者：姚光荣 刘传柱

来源：《中国实用医药》2015年第11期

【摘要】 目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的护理对策。方法 80例HIE患儿， 随机将其分为对照组与观察组， 各40例。对照组患儿只采用儿科常规护理， 观察组在常规护理的基础上给予HIE相应的护理干预， 对比两组患儿的临床护理效果。结果 观察组总有效率92.5%明显高于对照组72.5%， 差异具有统计学意义（P 【关键词】 新生儿；缺氧缺血性脑病；护理 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.150

HIE是围生期儿童常见的中枢神经系统疾病， 主要是由于窒息或缺氧所引起的缺氧缺血性脑损伤， 如未得到及时有效的控制会导致患儿智力、听力发育迟缓、癫痫、脑瘫甚至死亡[1]。针对HIE新生儿的临床护理是儿科临床工作的重点与难点， 通过开展具有针对性的护理干预对策可以减少HIE的发生， 提高护理质量。本文中将探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理干预措施， 现报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2013年1月儿科收治的80例HIE患儿作为本组研究的观察对象， 随机将其分为对照组与观察组， 各40例。对照组男25例， 女15例；日龄11 h～14 d， 平均日龄（6.73±1.76）d；胎龄36～42周， 平均胎龄（39.77±7.53）周；其中轻度缺氧19例、中度缺氧14例、重度缺氧7例。观察组男25例， 女15例；日龄113 h～16 d， 平均日龄（7.15±1.33）d；胎龄37～42周， 平均胎龄（39.14±5.36）周；其中轻度缺氧18例、中度缺氧14例、重度缺氧8例。所有患儿均符合HIE的相关诊断标准[2]， 两组患儿性别、日龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿只采用儿科常规护理， 观察组在常规护理的基础上给予HIE相应的护理干预， 具体方法如下。

1. 2. 1 密切观察 针对HIE患儿要24 h严密观察其血压、心率、呼吸、脉搏、心音等生命体征， 维持收缩压>50 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， 心率>160～180次/min；注意保暖， 每2 小时为患儿测量1次体温， 最佳体温为36.5℃左右， 避免患儿由于体温降低而增加耗氧量， 诱发代谢性酸中毒的发生， 如果是北方或冬季病房室温较低时可将患儿置于开放性暖箱内， 将温度设置为中性温度， 避免温度变化幅度过大。

1. 2. 2 氧气供应 新生儿对氧气的需求量非常大， 约占全身所有耗氧量的50%， 而且新生儿大脑组织对氧气非常敏感， 因此在护理中要加强吸氧护理， 减轻HIE患儿的缺氧程度， 同