生化09年期末试卷(2)

61. 用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是： A. 尿浓缩试验和稀释试验 B. 氯化铵负荷试验 C. 肌酐清除率 D. 尿比重与尿渗量测定 E. 渗量(透) 清除率

62. 胃肠激素作用于靶细胞产生效应的方式有：

A．自体分泌方式 B．神经递质方式 C．外分泌方式 D．旁分泌方式 E．内分泌方式

63. 关于分析仪分析效率的叙述以下哪些正确：

A 分析效率是指单位时间内完成的测试数，用tests/h来表示 B 加样周期越短分析效率越高 C 循环周期越短分析效率越高 D 比色杯越多分析效率越高 E 反应时间越短分析效率越高 64. 下列关于神经组织的物质代谢论述正确的是： A．脑中RNA含量高说明脑的功能和代谢活跃 B．糖代谢方式主要为有氧氧化和无氧酵解 C．脑脂类中大多数代谢快 D．脑内ATP处于高稳定水平

E．白细胞介素不具有神经营养因子作用 65. 下列物质较难通过血脑屏障的是：

A．蛋白质 B．脂溶性物质 C．水和气体

D．大分子及带负电荷较多的水溶性物质 E．低脂溶性分子

四、名词解释（每题3分，共9分）

66. 酶胆分离 得分： 67. 动态功能试验 得分： 68. GFR 得分：

五、简答题（共16分，其中69题6分，70、71题各5分）

69. 简述OGTT结合FPG对正常人群、糖尿病及其相关病理状态的诊断。 得分：

70. 简述消化性溃疡的实验室检测有哪几项？ 得分： 71. 简述帕金森病的神经生化改变。 得分： 六、论述题（每题10分，共10分） 72. 论述题 得分：

根据所学知识设计一个用于常规体检的肝功能检查组合项目，要求能综合反映肝实质细胞损伤、肝合成功能、胆管梗阻、黄疸四个方面，且反映每个方面的指标数目不超过2项，总的检测指标不超过8个 。并简要叙述各指标的选择依据。

答案：

1. A 2. B 3. A 4. B 5. A 6. A 7. B 8. B 9. B 10. A 11. B 12. B 13. A 14. B 15. A 16. D 17. E

18. E 19. A 20. E 21. B 22. D 23. C 24. B 25. A 26. A 27. C 28. A 29. B 30. E 31. D 32. C 33. D 34. A 35. E 36. B 37. B 38. D 39. A 40. A 41. E 42. D 43. E 44. C 45. B 46. C 47. C 48. E 49. B 50. D 51. ABCD 52. BCDE 53. AB 54. ACDE 55. ABC 56. ABCDE 57. AD 58. ABCDE 59. ACD 60. BDE 61. ADE 62. ABCDE 63. ABC 64. ABD 65. AC

66. 酶胆分离

答：重症肝炎时由于大量肝细胞坏死（1分），血中ALT逐渐下降（1分），而胆红素却进行性升高（1分），即酶胆分离。 67. 动态功能试验

答案：应用对激素分泌有刺激或抑制作用的药物、激素，分别测定使用前后相应靶激素水平的动态变化（2分），分为兴奋试验和抑制试验两类（1分）。 68. GFR

肾小球滤过率（1分）：单位时间内（每分钟）（1分）两肾生成的滤液量（1分）。 69. 简述OGTT结合FPG对正常人群、糖尿病及其相关病理状态的诊断。 答案要点：

诊断正常糖耐量：FPG＜6.11 mmol/L， OGTT2小时血糖＜7.8 mmol/L。（1.5分） 诊断糖耐量减退：FPG＜7.0 mmol/L，OGTT2小时血糖为7.8~11.1 mmol/L。（1.5分） 诊断空腹血糖损伤（害）：FPG为6.11~7.0mmol/L，OGTT2小时血糖＜7.8 mmol/L。（1.5分） 诊断糖尿病性糖耐量：FPG≥7.0mmol/L，OGTT2小时血糖≥11.1 mmol/L。（1.5分） 70. 简述消化性溃疡的实验室检测有哪几项？ 答：①胃酸测定。（1.5分） ②幽门螺杆菌检测。（1.5分） ③胃蛋白酶原测定。（1分） ④血清胃泌素测定。（1分）

71. 简述帕金森病的神经生化改变。 黑质多巴胺神经递质的改变（1分） 神经肽的改变（1分）

其他神经递质的改变(γ-氨基丁酸、乙酰胆碱）（1分） 铁代谢障碍（1分）

酶的改变和基因突变（1分）

72. 论述题

根据所学知识设计一个用于常规体检的肝功能检查组合项目，要求能综合反映肝实质细胞损伤、肝合成功能、胆管梗阻、黄疸四个方面，且反映每个方面的指标数目不超过2项，总的检测指标不超过8个。并简要叙述各指标的选择依据。 答：1. 反映肝实质细胞损伤：ALT、AST（1.5分），选择依据：肝细胞损伤时大量释放入血，ALT反映急性损伤，AST反映慢性损伤。（1分）

2. 反映肝合成功：ChE、清蛋白、凝血酶原时间（任写出1个得1.5分），选择依据：上述指标在肝脏合成，肝脏合成功能受损时，血中指标的含量降低。（1分） 3. 反映胆管梗阻：GGT、ALP、胆汁酸（任写出1个得1.5分），选择依据：GGT、ALP、胆汁酸在胆管梗阻时显著增高。（1分）

4. 反映黄疸：胆红素（总胆红素、直接胆红素）（1.5分），选择依据：黄疸时血中总胆红素增高，如同时测定直接胆红素，有助于计算间接胆红素，判断黄疸的类型。（1分）