瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的应用

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的临床应用。方法：回顾性分析我院自2008年1月至2011年1月收治的242例需进行骨科手术患者。随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组132例。及芬太尼复合丙泊酚组110例,比较比较两组插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的心率(腿)、血压(SBP、DBP)。记录患者苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量。结果：治疗组与对

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中国高等医学教育

2l年 o1

第l 2期

瑞芬太尼复丙泊全静脉麻醉合酚在骨科手术中的应用潘宏健(余姚市第二人民医院，浙江宁波 350 ) 140

【摘要】目的： 观察瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的临床应用。方法：回顾性分析我院自2O年 1月至 2 l年 1月收治的 2 2需进行骨科手术患者。随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组 12 O8 o1 4例 3例。芬太尼复合丙泊酚组 10例，及 1比较比较两组插管前、插管后、手术开始时、术结束时的心率( )血手腿、压(B、 B ) S P D P。记录患者苏醒时间、拔管时间、管后镇静评分、拔丙泊酚用量。结果 i治疗组与对照组比较， 血压显著下降，与治疗前及对照组比较， P<0 0。术后在苏醒时间、管时间及丙泊酚用量三者比较均无 .5拨显著性差异， 0 0。结论： P> . 5瑞芬太尼复合丙泊酚用于骨科全静脉麻醉，具有安全性高、效果确切，副作用小的优势，用于骨科手术。适

[关键词]瑞芬太尼；丙泊酚；芬太尼；脉麻醉；全静骨科手术

【中图分类号】 G4 64

【文献标识码】 A c文章编号】 1 21 121) - 4- 0 - 0(011 0 0 2 0 7 21 0咪达唑仑 05 gk、 ./g维库溴铵 0 1 k。麻醉维持治疗组给 m .g g/予瑞芬太尼( .-.)/ k . i)丙泊酚 (- ) e k .)维 O 1 8 g (gr n、 0 a 48 m/(gh、

目前瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下行腹腔镜术， 具有麻醉起效快、镇痛效果好、苏醒时间短、血流动力学稳

定，可控性好等优势【,两者联合在骨科手术中的全麻中 1 l但 J应用较少。本研究探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在骨科手术中

库溴铵 (. - 0) g(gh。对照组给予芬太尼 (-.)/ 0O O 8r/k-) 6. a 11 g 5(grn、 k . i)丙泊酚 (- ) e 1 . )维库溴铵 ( .6O o )￣ a 48 m/(g h、【 0 O- .s m

的应用，以芬太尼为对照，并现将研究结果汇报如下。一

( .) k h。比较两组插管前 ( 1、 g T )插管后 ( )手术开始时 、( )手术结束时 (4的心率 ( R、 1、 3 T) H )血压 (B、 B ) S PD P。记录患者苏醒时间、管时间、拔拔管后镇静评分、

丙泊酚用量。

、

资料与方法

1一般资料。本院近年收治的需进行骨科手术的患者 .

22, 4例其中男 1例， 6例， 7 6女 6年龄 1-岁， 97 2平均年龄 3. 95 岁。体重 4-4g其中桡骨骨折 5, 48k,例肱骨骨折 l例， l胫腓骨骨折 1例， 0尺桡骨双骨折 2例，关节脱位 2例， 7肘 0髋关节

3统计学方法。使用 SS 50软件进行统计分析， . PS1.计量资料符合正态分布以均数±标准差 ( s表示，间均数 士 )组比较采用成组设计的 t检验，计数资料采用检验， P<以00为差异有统计学意义。 . 5

脱位 2例， l肩关节脱位 3例。A AII 4 S I级。排除标准： -术前l周应用过任何镇静剂或影响呼吸的药物；患者无肝、、、肾心

4评价指标。镇静评分采用 O A法：分：推或轻 . A S 1对轻拍无反应，昏睡状态；分：处于 2对轻推或轻拍有反应，言但其语不清；分： 3大声或反复呼唤后有反应，目光呆滞。言语模糊不清；分： 4对正常声音有反应，是反应迟钝，但语速较慢； 5分：对正常声音反应迅速，意识完全恢复。二、结果

肺等重要脏器损伤及血液系统疾病史；无药物过敏史；哮喘病史及麻醉禁忌证。随机分为治疗组即瑞芬太尼复合丙泊酚组 12例， 3及对照组芬太尼复合丙泊酚组 10例， 1两组患者在病情、性别、年龄等各方面比较无差异， 0 0。 P> . 5 2方法。两组患者常规检测心电图、 .脉搏、压、氧饱血血和度，手术均在全凭静脉麻醉下进行。患者进入手术室后。

1两组疼痛分级 ( 1。治疗组与对照组比较， .表 )血压显

两组麻醉诱导均用丙泊酚 (.m/g与瑞芬太E (./g、 1O gk) 15 k) g

著下降，与治疗前及对照组比较， O0。 P< . 5

表 1两组疼痛分级比较 (±s )

与对照组比较，#P< .5与治疗前比较， 00,※P< . 00 5