护理不良事件报告制度(3)

2.静脉注射刺激性药物漏出血管外，产程局部肿块，面积3CM ×3CM，但未造成坏死者。

3.手术或特殊检查准备不全或未做，如肾盂造影、胆囊造影等，经发现纠正未影响手术、检查者。

4.误用未消毒器械进行治疗，未产生不良后果者。

5.因护理不当，婴儿发生鹅口疮、红臀、脓疱疮等。

6.发生Ⅱ°以下压疮。

7.由于手术体位不当，及使用电器未加检查，而致患者发生神经损害、皮肤烫伤、压疮等。

8.违背输血操作规程，造成凝固浪费者。

9.药品注射途径错误，如静脉注射错作肌肉注射或肌肉注射错作静脉注射，影响疗效，增加病人痛苦者。

10.用错了限剧药，毒麻药无不良反应者。

11.对毒麻药、精神药品保管不当，致账务不符者。

12.由于手术台上用物清点和登记不全，手术中途反复查找而影响手术进行并增加患者痛苦者。

13.错将未消毒物发给使用者。

14.凡应做过敏试验的药物未先做试验即给药者，未造成重大影响者。

轻度缺陷

除重度及中度缺陷标准以下的各种护理质量缺陷。

（三）护理缺陷的处理

1.保护患者，密切观察病情，立即通知医生，及时纠正错误，尽可能地将错误的危害降到最小。

2.逐级上报，在24小时内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知总值班。

3.封存有关物品、输液器、注射器、残存药液、血液、药物等按规定封存，并及时送检。

4.登记填写护理差错登记表。

5.科室在一周内组织护理人员分析讨论差错发生的原因，并提出处理意见和改进措施。

6.处理：根据差错的严重程度，分别给予口头批评、书面检讨、经济处理、质控减分、停职反省、待岗等处理意见。

7.护理部每月进行差错分析，制定防范措施。

四、护理投诉管理制度

1.凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量或技术原因，以及患者自身原因，引起对护理工作的不满，并以书面或口

头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。

2.护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，耐心安抚，做好投诉记录。

3.接待人员要做好解释说明工作，避免引发新的冲突。

4.护理部设有护理投诉专项登记本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。

5.护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告知相关部门的护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出科室处理意见及整改措施。

6.投诉核实后，护理部与相关部门根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处里。

给予当事人批评教育或当事人作出书面检查，并在护理部备案；向投诉患者诚意道歉，取得谅解；按照护理投诉和扣分标准扣科室月质控成绩。情节严重的，按照医院有关规定处理。

7．护理部定期组织投诉分析会分析、总结和预警，不断改进护理工作。

五．护理纠纷或事故处理制度

1.当发生护理纠纷或事故后，护理人员应在积极参与和护理的同时，及时向科主任、护士长汇报。

2.科室应与患者加强沟通，积极协调解决纠纷，无效情况下应向院内医务科、护理部汇报（如情节严重应及时向院领导汇报）。