留守儿童学习习惯现状调查问卷

五一班2015年秋留守儿童学习习惯现状及生活情况调查问卷

姓名：

亲爱的同学们：

你们好！这是一份有关留守儿童的目前状况的问卷调查．你的意见相当宝贵，就

你的个人情况和感受如实填答。调查结果仅供班主任绝对保密，谢谢参与！老师永远爱你们的。

1、你在早读时怎样开始学习的？( )

A、自己主动学的 B、在老师的督促下学的 C、在班干部或小组长的监督下学的

2、你在自习时学习哪些内容？( )

A、老师布置的 B、自己选择需要的 C、我不知道学习什么

3、你在课堂上的表现是怎样的？( )

A、积极思考、参与学习活动 B、很少回答问题 C、从不主动回答问题

4、你能自觉完成作业吗？( )

A、能 B、有时能有时不能 C、必须在老师或班干部的催促下完成 D、从来都不能

5、你能自觉完成家庭作业吗？( )

A、能 B、有时能有时不能 C、从来都不能

6、你有预习新内容的习惯吗？( )

A、有 B、老师布置了就预习 C、没有

7、你不会做题时会怎样？( )

A、问老师或同学 B、胡乱做一气完成任务 C、找同学的作业抄

8、你没有带学习用品时会怎么办？( )

A、找别人借用 B、等到回家拿到时再做 C、没学习用品就不用学习

9、你和同学经常讨论问题吗？( )

A、经常 B、有时讨论 C、从不讨论

10、你每天都回忆自己所学的知识吗？( )

A、是的 B、有时会 C、一般不会 D、从来都不会

11、你经常进行课外阅读吗？( )

A、经常 B、有时 C、极少 D、从来

12、你经常动手实践吗？( )

A、经常 B、有时 C、极少 D、从不

13、你向家长汇报学习情况吗？( )

A、是的 B、有时 C、从不

14、家长经常过问你的学习情况吗？( )

A、是的 B、极少问 C、从不

15、你对学习用品爱护吗？( )

A、是的 B、我不知道 C、不爱护

16、你希望自己的学习怎样？( )

A、非常好 B、能及格就行 C、好差都可以

17、家长希望你学习怎么样？( )

A、第一 B、一般 C、马马虎虎 D、能识字、会计算就行

18、你有和同学有合作的习惯吗？( )

A、经常合作 B、不想合作 C、从不合作

19、你有什么样的学习愿望？__________________________________________________

1、父母外出打工,你和谁生活在一起? ( )

A (外)祖父母 B 亲戚 C 其他人 D 自己住

2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾? ( )

A 经常有 B 偶尔有 C 几乎没有 D 没有

3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理? ( )

A 吵架 B 闷不吭声 C 向父母诉苦 D 采取某种行为发泄

4、平时你是否有零花钱? ( )

A 有 B 没有

5、每个月生活费是多少？( )

A 少于50 B 50 C 100 D 100以上

6、是否明白父母外出打工的原因? ( )

A 明白 B 不明白

7、你多久和父母联系一次? ( )

A 平均一周一次 B 平均每月一次 C 不定时的经常联系 D 很少联系

8、你是否担心父母在外打工的人生安全? ( )

A很担心 B有点担心 C不担心

9、你父母在外打工,多久回来一次? ( )

A 一个月 B半年 C一年 D.一年以上

10、平时学习上是否有困难? ( )

A 有 B 没有

11、如果遇到困难,你会采取什么方式解决? ( )

A 求助老师 B 求助同学 C 求助亲戚 D 自己解决

12、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的? ( )

A自己平时不够努力 B没有老师或家长指导 C客观原因

D自己本来就不行

13、你在学校里,和你玩得好的同学多不多? ( )

A 很多 B 一般 C 很少 D 没有

14、午饭是否荤素搭配？( )

A 荤多素少 B 荤少素多 C 全是素的 D 全是荤的

15、平时经常生病吗？( )

A 经常生病 B 偶尔生病 C 不生病

16、你平时做家务吗？( )

A 经常做 B 偶尔做 C 不做

17、会做饭,洗衣服吗？( )

A 会做饭，不会洗衣服 B 会洗衣服，不会做饭 C 两个都会

D 两个都不会

18、平时有时间玩吗？( )

A 有 B 没有

19、你觉得身边的人关心你吗？( )

A 很关心 B 很少关心 C 不关心

20、你觉得学校，社会对你的关心程度如何？( )

A很关心 B很少关心 C不关心