医院不合理处方统计表

不合理处方统计表医疗机构名称: 统计人：序号 1 2 问题代码 1-1 1-2 存在问题 处方的前记、正文、后记内容缺项，书 写不规范或者字迹难以辨认的； 医师签名、签章不规范或者与签名、签 章的留样不一致的； 药师未对处方进行适宜性审核的 (处方 后记的审核、调配、核对、发药栏目无 审核调配药师及核对发药药师签名，或 3 4 5 6 7 8 1-3 1-4 1-5 1-6 1-7 者单人值班调剂未执行双签名规定); 新生儿、 婴幼儿处方未写明日、 月龄的； 西药、 中成药与中药饮片未分别开具处 方的； 未使用药品规范名称开具处方的； 药品的剂量、规格、数量、单位等书写 不规范或不清楚的； 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用” 等含糊不清字句的； 处方修改未签名并注明修改日期， 或药 品超剂量使用未注明原因和再次签名 1-9 1-10 1-11 的； 开具处方未写临床诊断或临床诊断书 10 11 写不全的； 单张门急诊处方超过五种药品的； 无特殊情况下， 门诊处方超过 7 日用量， 急诊处方超过 3 日用量，慢性病、老年 病或特殊情况下需要适当延长处方用 12 1-12 量未注明理由的； 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性 药品、 放射性药品等特殊管理药品处方 13 14 1-13 1-14 未执行国家有关规定的； 医师未按照抗菌药物临床应用管理规 定开具抗菌药物处方的； 中药饮片处方药物未按照“君、 臣、 佐、 使”的顺序排列， 或未按要求标注药物 15 1-15 调剂、煎煮等特殊要求的。 适应症不适宜的； 遴选的药品不适宜的； 药品剂型或给药途径不适宜的； 无正当理由不首选国家基本药物的；

处方日期: 审核人处方号 /病历号

年

月

门诊处方

急诊处方

医嘱单

9

不 规 范 处 方

1-8

小计 116 17 18 19

用 处 药 方 不 适 宜

2-1 2-2 2-3 2-4

20 21 22 23 24

2-5 2-6 2-7 2-8 2-9

用法、用量不适宜的； 联合用药不适宜的； 重复给药的； 有配伍禁忌或者不良相互作用的； 其它用药不适宜情况的。 无适应证用药； 无正当理由开具高价药的； 无正当理由超说明书用药的； 无正当理由为同一患者同时开具 2 种以 上药理作用相同药物的。

小计 2 超 常 处 28 方 3-4 小计 3 总数 点评数 不合理数 不合理比例(%) 不合理张数 不合理张数的比例(%) 25 26 27 3-1 3-2 3-3