工程项目竣工结算审计送审资料表

工程项目竣工结算审计送审资料表送审日期： 工程名称 中标价 建设单位 联系人1 施工单位 联系人1 监理单位 联系人1 资 料 名 称 1.施工合同、协议 2.全套竣工图 3.图纸会审记录 4.设计变更 5.变更签证、价格签证 6.结算书(含工程量计算 书) 7.中标通知书、招投标文 件、施工组织设计8.安全文明施工措施核定单 9.建筑工程承发包计价手册 (含社会保障费率及公积金 费率标准单)

年

月

日(由审计局填写)

单位：元

送审金额

结算书总额

承包方式

单位地址 电话号码 联系人2 单位地址 电话号码 联系人2 单位地址 电话号码 数 量 联系人2 电话号码 说 邮政编码 明 电话号码 邮政编码 电话号码 邮政编码

10.竣工验收报告 承诺： 1.本工程所有的结算资料，包括变更资料、签证资料等均已一次性送齐，不再追加，如有遗漏责任自负。审计 人员要求提供证实资料除外，以维护审计严肃性及客观公正。 2.以上所提供的各式资料均具有客观性、真实性、有效性。 3.双方对送审金额均无异议。

建设单位签章(分管该项目领导签字):

施工单位签章(法人代表签字):

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