高血压病患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性研究

《中国老年保健医学》杂志２００９年第７卷第４期

高血压病患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性研究范卫清１赵云宏２熊维迪－付明东２张仲明３粱俊１师宾－仓雄伟－

作者单位：云南省建水县人民医院ｌ心内科２超声室３医务科６５４３００

【摘要】目的探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化程度、斑块形成与高血压等心血管危险因素之问的相关性。方法检测４９０例高血压病患者的颈动脉内膜中层厚度、班块。并与高血压分级、病程、脉压、年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、Ｃ一反应蛋白、空腹血糖等心血管病危险因素进行相关性分析：另选２５３例同期住院的无高血压患者为对照组，行相关指标检测及统计学分析；并对４１２例高血压合并颈动脉粥样硬化者采用个体化降压治疗、强化调脂治疗。随访一年，观察治疗前后动脉粥样硬化程度变化情况及心血管事件发生情况。结果颈动脉粥样硬化、斑块形成与高血压分级程度、收缩压、脉压高血压病程呈正相关，与ＴＣ、Ｕ）Ｌ－Ｃ、ＵＡ、ＣＲＰ、ＦＢＧ等心血管危险因素均有关，高血压及颈动脉粥样硬化与冠心病的发病呈正相关。有统计学意义；强化降压调脂及综合性干预治疗后动脉粥样硬化程度明显减轻，临床冠心病发病率、心血管事件发生率、死亡率及再次入院率均明显降低。与治疗前比较差异显著。结论颈动脉粥样硬化及斑块的发生、发展与高血压等心血管危险因素有密切关系。早期强化降压调脂治疗及相关危险因素的综合性干预治疗可延缓动脉粥样硬化的发生发展。

【关键词】高血压病颈动脉粥样硬化心血管危险因素冠心病心血管事件

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近年来高血压病（ＥＨ）的发病率呈明显上升趋势。其心脑血管并发症对人体危害极大。心脑血管疾病最基本的病理改变是动脉粥样硬化（ＡＳ）。早期发现动脉粥样硬化、延缓动脉粥样硬化的发展、有效地预防和控制心血管疾病成为目前人们最关注的问题。我科自２００５年１月起通过彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度及斑块形成评价颈动脉粥样硬化（ＣＡＳ），探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化与高血压等心血管危险因素及心血管事件相关性的研究工作，现报告如下。

１．材料与方法

１．１材料选择我院心内科２００５年１月至２００８年８月４９０例高血压住院患者。均符合１９９９年世界卫生组织／国际高血压学会（ＷＨ０／ｌＳＨ）制定的高血压诊断标准。其中男性２８７例，女性２０３例，年龄（４２—７８）岁，平均年龄（６２．０３±１０．９）岁；病程（２—２８）年，平均（１３±１１）年；Ｉ级高血压８２例，Ⅱ级高血压２６５例，Ⅲ级高血压１４３例：合并冠心病１５６例，高脂血症３８２例，２型糖尿病７５例，高尿酸血症２８７例。另选２５３例同期住院的无高血压患者为

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对照组，其中男性１４６例，女性１０７例，年龄（４５—７３）岁，平均年

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