第八章 生命体征的评估与护理带答案教学提纲

第八章生命体征的评估与护理带答案

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第八章生命体征的评估与护理

一、选择题

（一）A1/A2型题

1.以口腔温度为标准，高热的范围是D

A.38.0~38.9℃

B.39.0~39.9℃

C.40.0~40.9℃

D.39.0~40.9℃

E.41.0~41.9℃

2.高热患者用冰袋降温的原理是A

A.传导

B.辐射

C.对流

D.抑制下丘脑

E.蒸发

3.是以用口腔测量体温的患者是E

A.昏迷者

B.患儿

C.口鼻手术患者

D.呼吸困难者

E.肛门手术患者

4.测量直肠温度时，将肛表插入的深度为C

A.1~2㎝

B.2~3㎝

C.3~4㎝

D.4~5㎝

E.5~6㎝

5.高热患者的护理，下列哪项不妥B

A.密切观察病情变化

B.测量体温每天两次

C.冰袋冷敷头部

D.口腔护理

E.多饮水

6.可导致脉率减慢的是A

A.颅内压高

B.贫血

C.冠心病心绞痛

D.急性左心衰

E.心源性休克

7.脉搏短绌常见于D

A.发热患者

B.房室传导阻滞

C.洋地黄中毒

D.心房纤维颤动

E.甲亢患者

8.休克患者的脉搏特征是B

A.强大有力

B.细弱无力

C.动脉管壁变硬，失去弹性

D.单位时间内脉率少于心率

E.每隔一个正常搏动后出现一次早搏

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9.心包积液患者常见的脉搏是C

A.水冲脉

B.绌脉

C.奇脉

D.交替脉

E.细脉

10.检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为E

A.袖带太松

B.袖带太紧

C.袖带太宽

D.袖带太窄

E.漏气

11.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力A

A.等于心脏收缩压

B.大于心脏收缩压

C.小于心脏收缩压

D.等于心脏舒张压

E. 小于心脏舒张压

12.可使血压测量值偏高的因素是D

A.手臂位置过高

B.袖带过紧

C.袖带过宽

D.袖带过松

E.眼睛视线高于水银柱弯月面

13.关于呼吸的描述，下列正确的是A

A.成人每分钟16~20次

B.小儿、男性呼吸较快

C.男性几儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主

D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快

E.呼吸不受意识控制

14.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为B

A.费力呼吸

B.深而规则的大呼吸

C.叹息样呼吸

D.蝉鸣样呼吸

E.鼾声呼吸

15.潮式呼吸的特点是C

A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现

B. 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现

C.呼吸浅慢，逐渐加快加深在变慢，呼吸暂停后，周而复始

D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现

E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现

16.吸气性呼吸困难的发病机制是A

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A.上呼吸道狭窄

B.细小支气管狭窄

C.肺组织弹性减弱

D.麻醉药抑制呼吸中枢

E.呼吸面积减少

17.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了B

A.保持患者体位不变

B.不被察觉，以免患者紧张

C.易于计时

D.对照呼吸与脉搏的频率

E.观察患者面色

18.护士指导患者作体位引流时应避免A

A.在饭后一小时进行

B.做超声雾化吸入提高疗效

C.引流同时做胸部叩击

D.引流体位是患肺处于高位

E.每次引流15~30分钟

19.电动吸引器吸痰是利用B

A.正压作用

B.负压作用

C.虹吸作用

D.空吸作用

E.静压作用

20.肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20~30%乙醇的目的是D

A.刺激呼吸中枢

B.促使氧气快速湿润

C.吸收水分，减轻肺水肿

D.降低肺泡内泡沫的表面张力

E.刺激血管收缩，减少渗出

21.减压器可是氧气筒内的压力降至B

A.1~1.5kg/㎡

B. 2~3kg/㎡

C. 4~4.5kg/㎡

D. 5~6kg/㎡

E. 7~8kg/㎡

22.姚先生，28岁。伤寒，持续高热5天，每晨8Am T39.0℃左右，4Pm

T39.6℃左右，此热型符合A

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.异常热

23.林女士，女，50岁。诊断为“痢疾”。护士测量体温时得知其5分钟前饮用过开水，为此因E

A.嘱其冷开水漱口后在测量

B.参照上次测量值记录

C.改测直肠温度

D.暂停测一次

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E.告知患者30分钟后再测口腔温度

24.张先生，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为E

A.催吐

B.口服蛋清液

C.服缓泻剂

D.洗胃

E.清除口腔内玻璃碎屑

25.万先生，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于E

A.收缩压偏高，舒张压偏低

B. 收缩压偏低，舒张压偏高

C.理想血压

D.正常血压

E.正常高值

26.徐女士，52岁。安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不宜观察，护士应采取的测量方法是E

A.以1/4的脉率计数

B.测脉率后观察胸部起伏次数

C.听呼吸音响计数

D.用手感觉呼吸气流计算

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

27.胡女士，54岁。慢性阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%，每分钟的痒流量是B

A.2L

B.3L

C.4L

D.5L

E.6L

28.高女士，54岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选A

A.口腔溃疡面

B.两侧腭弓

C.舌根部

D.扁桃体

E.咽部

(二)A3/A4型题

（29~31题公用提干）

周女士，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一时间内心率大余脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。

29.此脉搏称为C

A.缓脉

B.间歇脉

C.绌脉

D.洪脉

E.丝脉

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