关于新型农村合作医疗工作开展情况的调研报告(4)

（五）部分县市新农合基金的使用还不够科学、合理。经调查：石楼县2006年、2007年两个年度，当年新农合基金结余分别占各年基金总数的24.2%、31.5%；临县2006年、2008年两个年度，当年新农合基金结余占各年基金总数的41.46%、23.5%，均超过了15%规定。临县2008年累计结余占当年基金总数的48.3%；交城县2008年累计结余占当年基金总数的52.2%，均超过20%的规定。基金结余较大，说明我们的工作还没有做好，资金的使用还不够合理、不够科学，同时也说明党和政府给参合农民看病就医的基金还没有及时补偿到位。2008年省卫生厅

针对全省基金结余偏大的问题，下达了二次补偿指令，我市有8个县被列入名单之中。

（六）新农合机构的工作经费不足，办公场所居无定处。按照有关规定，新农合管理、经办机构的工作经费应该是，市级按每个农业人口0.3元的标准拨付，县级按每个农业人口1元的标准拨付，不足20万元的按20万元配足，每年由各级财政按规定核准列入预算。但在实际工作中，市、县财政难以如期足额拨付到位。2008年，我市农业人口不足20万人的7个县中，无一家配足20万元，有的县只有5至6万元经费；超过20万农业人口的6县（市）中，只有孝义、柳林、汾阳足额到位，兴县、文水、临县都缺口较大；市新农合管理机构经费也明显不足，只有4.5万元业务经费。由于经费短缺，出现了监管、指导工作缺位现象。截止现在，市、县两级共有14个新农合管理、经办机构，只有孝义是政府提供的固定的常规办公场所，其余均为临时租赁。这些都不同程度影响了新农合工作的正常运行。

三、几点建议

（一）加大宣传力度，进一步调动农民参合的积极性。各级政府要继续通过多种形式深入宣传新农合制度的各项利民政策、工作程序、补偿比例，要典型引路，现身说法，针对性地做过细的思想工作，教育广大农民增强互助共济，共同抵卸疾病的自觉性。同时要继续落实新农合基金的筹集、使用、公布制度和住院补偿结果公示制度，增加政策的知晓度和补偿工作的透明度，提高农民对新农合的信任度，充分调动广大农民群众参合的积极性、主动性，最大限度地提高参合率，使更多农民群众得到惠民政策的实惠。

（二）创新工作机制，进一步保证新农合政策利民、便民。要加强新农合经办队伍建设，落实编制，配备专职人员，增强基层工作力量；要完善管理制度，堵塞各种漏洞；尽快实行参合人员“一人一证制”；要尽量简化补偿手续，在县和县级以上医疗单位，推行补偿“存折制”，将所补的资金直接打入个人存折，