年度绩效考核自评报告(5)

　　（二）、公共卫生服务。

　　1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。

　　2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率88%。

　　3、免疫规划项目。国家免疫规划的执行及其管理情况。建证（卡）率100%；免疫规划接种率≥ 99.6 %；及时接种率96.9%。

　　4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行；共报告传染病16例，及时报告16例，及时报告率为100%。认真配合疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。

　　5、儿童保健项目。建立0-3岁儿童保健手册，规范开展儿童保健工作； 0-3岁儿童系统管理率达96%。

　　6、孕产妇保健项目。建立孕产妇保健手册，规范开展孕产妇保健工作；年度孕产妇系统管理率达94%。

　　7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人，管理 1360人，管理率60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。

　　8、慢性病管理。共筛查2578人，共有高血压病人570人，2011年度315人，管理 191人；共筛查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。

　　9、重性精神疾病患者管理。报告及管理7个，认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

　　10、重大公共卫生服务项目。按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。

　　（三）、新型农村合作医疗。（1）新农合政策宣传；设置新农合宣传栏1个，认真做好新农合补偿政策宣传，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。（2）新农合监督。公示参合农民补偿情况，并公布投诉举报电话以方便群众投诉。（3）新农合服务。认真做好新农合参合农民住院报销工作，及时、准确、全面上传医疗服务信息，并按要求开展即时结报工作。

　　（四）、乡村卫生服务一体化管理。（1）按照 浙江省社区卫生服务中心、村卫生室建设标准，基本完成乡镇卫生服务中心标准化建设工作，目前建成10个村卫生室的建设工作。。（2）卫生院对村卫生室管理情况。协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度；建立乡村医生例会制度；对村卫生室进行业务指导和监管：建立统一制度；村卫生室能统一收费标准。目前村卫生室按基本用药目录用药。

　　（五）、人事财务管理。（1）人员配备情况。人员岗位设置合理，配备到位，基本公共卫生服务岗位人员 人，占卫生院专业技术人员的30%；卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。（2）财务管理、分配制度建立执行情况。严格执行财务预算制度和会计制度，业务收入存入专户，基本能按照当日发生，当日入帐，并定期结算，收费使用统一票据，票款相符；医院年终有结余。

　　（六）、院内环境与管理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁，工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼得。

　　（七）、群众评议与监督。医患沟通情况，群众满意率。院内设有群众意见箱，能开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率达90%。

　　二、存在问题。自查发现存在许多问题，主要表现在：

　　（一）、公共卫生服务情况。

　　1、健康教育方面：工作不到位，质量不高，开展讲座次数不够。咨询工作开展不到位等。

　　2、资料收集完善，人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。

　　3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的管理方面。

　　4、科室设置房屋不足。

　　（二）、医疗质量情况。

　　1、未能完善质量管理机构，特别是质控和院感方面工作开展较差，未能落实完善；

　　2、病历书写规范尚未完善。

　　3、“三基”工作开展不够；

　　4、职工对医院核心制度不熟悉，未能很好的执行医疗核心 3 制度的情况；

　　5、护理水平有待进一步提高。

　　三、整改措施。

　　（一）、加强培训与管理，努力提高卫生院整体水平；

　　（二）、对公共卫生项目，加大在资金、物力、人力的投入，要全院人员的动员和参与。

　　（三）加强慢病的管理，特别是要加强筛查的力度，加强管理力度，主动发现病人，主动管理病人。

　　（四）加强进修与培训，加强“三基”培训，提高人员素质，提高医疗技术水平。

　　（五）加强医病质量的管理。

年度绩效考核自评报告【十】

　　xxxx有限公司（以下简称“公司”）本着对自身“严要求，高要求”的企业管理理念，参照《企业内部控制基本规范》及其配套指引对国内上市公司的内控合规要求，结合网贷行业监管要求和公司内部相关管理制度，对公司20xx年内部控制体系的设计和运行有效性进行了自我评价。现将自评情况报告如下：

　　一、内部控制自我评价结论

　　根据公司财务报告内部控制重大缺陷的认定情况，于20xx年度评价期间内，公司未发现财务报告相关的内部控制重大缺陷。公司确认已参照内部控制规范体系和相关规定的要求在所有重大方面运行了有效的财务报告相关的内部控制。

　　根据公司非财务报告相关的内部控制重大缺陷认定情况，于20xx年度评价期间内，公司未发现非财务报告相关的内部控制重大缺陷。

　　此次内控自评，公司对体系运行以来的设计及执行缺陷进行了全面排查，虽未发现任何重大内控缺陷，但仍发现内控重要缺陷3个，一般内控缺陷24个。截止报告发布日公司内控部已组织各单位制定详尽的缺陷整改计划并着手落实整改措施，预计公司于20xx年3月底之前能全面完成缺陷整改。

　　二、内部控制自我评价范围及方法

　　本次纳入评价范围的单位为公司总部各部门及各下属分公司，纳入评价范围单位的资产总额占公司合并报表资产总额的57%，营业收入占公司合并财务报表营业收入的52%。纳入评价范围的主要业务和事项覆盖：公司层面、经营业务管理、综合管理、财务管理、信息系统管理等6个业务领域共计26个二级流程，并重点关注出借业务管理、借款业务管理、财务管理、信息系统管理等默认高风险领域。上述纳入评价范围的单位、业务、事项以及高风险领域涵盖了公司经营管理的主要方面，不存在重大遗漏。

　　公司严格按照国家监管机构发布的《企业内部控制评价指引》相关规定执行内部控制评价程序，综合采用了个别访谈、实地查验、抽样检查和比较分析等方法，对公司内部控制的设计及运 …… 此处隐藏：1734字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……