年度绩效考核自评报告(2)

年度绩效考核自评报告【四】

　　一、部门基本情况

　　（一）部门职能。

　　惠州市医疗保障局为政府工作部门，正处级单位，本部门无下属单位。主要职能：

　　1.贯彻执行国家、省有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的方针政策、法律法规和规章，制定相关实施办法并组织实施和监督检查。

　　2.组织制定并实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金风险识别、预警和防控机制，拟订应对预案并组织实施。

　　3.组织制定医疗保障筹资和待遇措施，完善动态调整平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

　　4.按国家、省有关规定组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准。

　　5.组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

　　6.按国家、省有关规定组织制定药品、医用耗材的招标采购办法并监督实施。

　　7.制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，开展医疗保障基金支付方式改革。建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

　　8.负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。完善异地就医管理和费用结算。开展医疗保障关系转移接续。开展医疗保障领域合作交流。

　　9.完成市委、市政府和省医疗保障局交办的其他任务。

　　10.职能转变。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，提高医疗保障统筹层次，增强人民群众医疗保障获得感，促进健康惠州建设。

　　11.与市卫生健康局的有关职责分工。市医疗保障局、市卫生健康局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

　　（二）年度总体工作和重点工作任务。

　　1.年度总体工作：

　　（1）健全多层次医疗保障体系。

　　（2）继续攻坚医药服务供给侧结构性改革。

　　（3）推进医疗保障法治化建设。

　　（4）强化医疗保障公共管理服务。

　　（5）营造风清气正的干事创业氛围。

　　2.年度重点工作：

　　（1）建立防止返贫监测中心，坚决守住不发生规模性返贫的底线。继续实施“百企帮百村”，精准对接、精准帮扶。稳定现有帮扶政策，保持相对薄弱村的驻村工作队，继续做好定点帮扶工作。

　　（2）推进药品、医用耗材带量采购的常态化和制度化，落实省《关于做好药品和医用耗材采购工作的指导意见》，落实国家组织的第一批（延续25个品种）、第二批（32个品种）、第三批（55个品种）、第四批药品集中采购挂网工作和第一批医用耗材（冠脉支架）集中采购挂网工作。

　　（3）探索基层医疗机构与养老机构“两院一体”服务模式，推进1-2个试点。

　　（4）推动基本医保、商业健康保险融合发展，落实《关于推进基本医保—商业健康保险融合发展的实施方案》，指导承办的商业保险机构实施“惠医保”项目。

　　（三）部门整体支出绩效目标。

　　全面深化医疗保障制度改革，保持医保基金平稳高效运行，积极发挥医保职能服务疫情防控和经济社会发展工作大局，努力推动我市医疗保障事业高质量发展。

　　（四）部门整体支出情况（以决算数为统计口径）。

　　2021年本年收入2854.75万元，其中财政拨款收入2851.75万元，占99.89%；其他收入3万元，占0.11%。

　　2021年本年支出2850.02万元，其中：按资金来源，财政拨款支出2849.72万元，占99.99%，其他支出0.3万元，占0.01%；按支出性质，基本支出 1155.19万元，占40.53%，项目支出1694.82万元，占59.47%；按支出经费分类，工资福利支出924.6万元，占32.45%，商品和服务支出1767.14万元，占62%，对个人和家庭的补助156.88万元，占5.5%，资本性支出1.39万元，占0.05%

　　二、绩效自评

　　（一）自评结论

　　2021年，我局积极履职，强化管理，较好的完成了年度工作目标。通过加强预算收支管理，不断建立健全内部管理制度，梳理内部管理流程，部门整体支出管理水平得到提升。根据部门整体支出绩效评价指标体系，我局2021年度评价得分为99.79 分。部门整体支出绩效情况如下：

　　1、预算编制情况得分23分。

　　2、预算执行情况得分40.79分。

　　3、预算使用效益得分36分。

　　（1）部门整体绩效目标实现情况。

　　已按规定完成相关项目的绩效目标和整体支出绩效目标。主要成效如下：

　　——截止2021年底，全市基本医疗保险参保人数477.38万人，参保率长期保持在95%以上，医保基金总体运行平稳。

　　——截止2021年底，221种国谈药中我市公立医疗机构在用数186个，占总品规数84%，在用数比2021年增长151%，全年订单金额比2021年总额翻了一番以上。

　　——深入推进医药服务供给侧结构性改革，药品采购费用大幅降低，群众用药负担进一步减轻，同时减轻了医保基金支付压力，为调整优化医疗服务价格结构，体现医护人员的劳务价值腾出了空间。

　　——2021年全市医保系统行政处罚案件34宗，移交司法机关和纪检监察机关案件5宗，行政约谈93家，解除医保协议1家，暂停医保协议1家，曝光29宗我市查处的典型案例，追回医保基金8180万元，守护了群众的“看病钱”“救命钱”安全。

　　——打好医保信息化建设基础。简化经办流程、优化服务方式。推动全市通办、异地互办，减少群众跑腿。推动医保经办服务数字化。实现“码”上看病，“码”上拿药。

　　——树立医保特色宣传品牌。全年在中央、省、市主流媒体刊登报道34篇，在网络媒体首发报道58篇并得到广泛转发传播。在惠州新闻发布厅举办医疗保障专场发布会，通过20多家中央、省、市级新闻单位的报道，主动发布我市医疗保障改革发展成效和医保惠民政策，开展了县区巡回宣传等线下活动，服务性强，接地气、得民心，线上线下齐齐发力，营造医保宣传声浪。

　　（2）重点工作完成情况。

　　我局2021年重点工作均已完成。完成情况如下：

　　——发挥已建立的医保扶贫长效机制作用，继续将符合政策规定的“帮扶对象”（原“建档立卡对象”）纳入医疗救助范围，做好资助参保，筑牢门诊、住院、特定门诊、医疗救助四重医疗保障，防止“因病致贫”“因病返贫”。今年以来共资助9.2万名医疗救助对象参加基本医疗保险，医疗救助基金资助参保支出共2620.86万元；全市共救助33.21万人次，医疗救助 …… 此处隐藏：2930字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……