兽医临床病理学(第七节)

兽医临床病理学

第七节 临床体液检验

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一、脑脊液的检验 脑脊液(CSF-Cerebrospinal fluid)主要 是由两侧脑室脉络丛产生。它包围在脑脊髓的周 围，具有以下功能： ① ② ③ ④ 保护脑脊髓免受损伤； 调节颅内压； 保持神经细胞的渗透压与酸碱平衡； 完成神经细胞与体液间的物质交换。

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在正常情况下，脑脊液的分泌吸收保持平衡； 容积压力及化学成分变化甚小。 当脑组织与脑膜病变时，脑脊液的压力、化 学成分均发生变化，其变化程度因病变性质而异。 因此脑脊液的检验，对动物神经系统疾病的 诊断和对病情的观察，均有一定的意义。

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1.物理检验 ① 压力 健康动物： 健康动物 呈线状流出 压力↑:颅内压↑所致 见于：脑瘤、脑室积水、脑损伤等 依流出的速度来判断压力大小 CSF流速为50~60 D/min

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CSF流出缓慢 CSF流出缓慢 压力↓ 压力↓ 见于 ① CSF循环受阻(蛛网膜下粘连等) ② CSF流失过多(颅脑损伤) ③ CSF分泌下降等

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颜色与透明度( ② 颜色与透明度 colour & Transparency )健康动物： 健康动物： CSF为无色透明水样液体

红色、淡红色： 脑脊髓膜出血、穿刺损伤 红色、淡红色 呈黄色： 呈黄色 混浊脓样： 混浊脓样： 重度黄疸、严重的焦虫病 化脓性脑膜炎

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2.化学检验 ① pro 方法同血、尿pro检验 健康动物： 健康动物： pro含量<400 mg/L pro↑ 见于：高热性疾病 脑炎、脑膜炎 传染性脑脊髓炎等 此乃血脑屏障通透性↑→ pro滤出↑

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Glu: ② Glu:方法同血检 健康动物 Glu含量为400~800mg/L 若Glu↓ ① 劳役过度 ② 机体衰竭 ③ 产后瘫痪等 此乃 BS 浓度↓所致

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3.显微镜检查CSF显微镜检查，对NS疾病的诊断、预后判定、治 疗方案的确度等都具有十分重要的意义。 它是诊断NS疾病不可缺少的方法之一。

主要检查：WBC + DC 方法同血液检验； 方法同血液检验； 主要检查 健康动物：CSF中WBC极少，且多为L、M、无RBC。 CSF中WBC极少 且多为L 极少， RBC。

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RBC↑: RBC↑: WBC↑: WBC↑: N↑: N↑: L↑: L↑:

蛛网膜下出血、穿刺损伤 脑膜脑炎、化脓性脑膜炎 多为化脓性感染 多为病毒性感染

M↑内皮C↑: M↑内皮C↑ 多为脑瘤 内皮C↑

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二、体腔液检验主要检验胸腔、腹腔和心包积液。 健康动物的浆膜腔内含有少量的液体，与浆 膜内毛细血管保持渗透压的平衡 如果血液胶压↓,或毛细血管血压↑或毛细 血管内皮细胞受损，均可使浆膜腔内产生大量的 积液。 这些积液可能为炎性的渗出液(Exudate), 亦可为非炎性的漏出液(Transudate)。

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1.物理检查 Exudate 淡黄、 淡黄、红色 多混浊 >1.018 易凝固 Transudate 无 色 透 明 <1.015 不凝固

颜 色 透明度 比 重 凝

固性

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2.化学检验① pro 检验 定量测定(同血pro) 定性测定(常用 Rivalta’s)

诊断意义 Exudate Rivalta’s反应阳性内含一种酸性糖pro 于稀冰醋酸中产生白色 云雾状沉淀。

Transudate Rivalta’s阴性

pro > 3%

pro

< 3%

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② Glu 方法同血液诊断意义 Exudate Glu < BS Transudate Glu=BS

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3.显微镜检查 . WBC + DC方法： WBC:同血液 方法： DC: 穿刺液→离心→取沉淀物涂片→染色 镜检(DC) 意义： 意义： Exudate: 细胞多，且多为N Transudate:细胞少，且多为内皮细胞