陕西省民用建筑节能工程专项验收备案表

附件：2 陕西省民用建筑节能工程专项验收备案表

验收项目 验收批数

屋面

外墙

幕墙

外窗

材料复查报告 节能验收结论 结论 是否 符合 标准 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 墙体 是□ 幕墙 是□ 有 □ 门窗 是□ 无□ 屋面 是□ 地面 是□

隐蔽验收记录 有 □ 采暖 是□ 无□ 管网 是□

热工性能抽查报告 有 □ 配电照明 是□ 无□ 监测控制 是□

通风空调 是□

否□

否□

否□

否□

否□

验 收 单 位 建设单位 (盖章): 项目负责人： 设计单位 (盖章): 项目负责人： 施工单位 (盖章): 项目负责人： 监理单位 (盖章): 项目负责人：

年

月 日

年

月 日

年

月 日

年

月 日

建筑节能 工程专项 验收备案 意见 年 月 日

注：1、本表按单位工程项目填写，一式四份，建筑节能管理机构一份、建筑工程质量监督部门一份、建设单 位二份(其中一份用于返退新型墙体材料专项基金)。2、本表由建设、设计、施工、监理等单位填写。3、本 表由建筑节能管理机构审核，签字盖章后视为有效。