兽医内科学复习重点

兽医内科学

第一章消化系统疾病

消化液

?唾液中含有溶菌酶，有杀菌和净化口腔作用

?胃液、胆汁也都有抗菌、抑菌作用

肠绒毛上皮

淋巴网状组织

第一节：咽、食道疾病一、咽炎(pharyngitis)

咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症

详细地讲：咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症。

临床特点

?流涎

?吞咽障碍

?咽部触诊：肿胀、疼痛。

咽炎：分类

?炎症渗出物性质

?卡它性咽炎

?格鲁布性咽炎（纤维素性咽炎）

?蜂窝织性咽炎：细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织，形成多个化脓灶。

?病程急性咽炎、慢性咽炎。

?病因原发性咽炎、继发性咽炎

咽炎：病因

咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生

?机械因子

?化学因子

?抵抗力下降受寒、感冒或过劳，是咽炎的主要原因。诱因：

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气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等

?继发如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等

咽炎：发病机理

?咽的解剖学位置很重要

?是消化道和呼吸道的共同通道

?与鼻、舌、喉相连，两侧有扁桃体

?有丰富的血管和神经纤维分布

因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时，极易受到条件性致病菌的侵害，导致咽部粘膜的炎性反应。

咽炎：发病机制

?咽炎→红肿热痛→头颈伸直、下咽困难（吞咽机能障碍）、流涎→卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎→扁桃体肿胀。

咽炎：临床症状

?1.疼痛头颈伸直，不安。

?2.流涎炎症刺激促进分泌物增多。吞咽障碍。

?3.厌食，吞咽障碍水及液体饲料能咽，干饲料吞咽后表现疼痛，痛苦，严重时饲料从口鼻反流。

?4. 咽部检查咽部肿胀、增温，触诊时咽部敏感，有时出现咳嗽。

?5.猪常伴发下颌淋巴结肿胀，压迫气管，造成呼吸困难。?6. 咳嗽如咽炎蔓延到喉部，则出现频频咳嗽。

?7. 全身症状如发生蜂窝织炎，则有：

?①呼吸困难：听诊肺部无变化。

?②体温升高

?③白细胞增多，核左移。

?以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要是病程长，出现吞咽困难、咳嗽。

咽炎病程及预后

?原发性急性：3—4天达到极期（高峰），一1—2内可愈。

?格鲁布性或蜂窝织性咽炎：病程长，往往继发肺炎及败血症。?诊断临床特征

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咽炎：鉴别诊断

1.咽梗阻由异物引起，咽部有异物阻塞，出现吞咽障碍。特点是：①突然发生。②咽部触诊发现有异物阻塞。

2.食道阻塞

3.喉炎以咳嗽为主。咽炎为吞咽障碍为主。

咽炎：治疗1

?加强护理

?给予柔软易消化饲料，避免给予有刺激性的饲料；对吞咽障碍的，应及时输液，维持其营养。

?消肿、消炎

?中成药，两种：

?①青黛散：青黛、儿茶、黄柏各50克，磨碎过筛；冰片5 克，吸入或含服；明矾25克

?②冰硼散：冰片、朱砂、炉甘石（为天然产的菱锌矿，一种含碳酸锌的矿石）、硼砂等分。

?抗生素

咽炎：治疗2

?清洁口腔0.01pp水（KMnO4）、3%明矾液、1%硼酸

?收敛碘甘油

?呼吸困难气管切开

?非特异性疗法用异种动物的血清，牛20—30ml，猪5–10ml，或用脱脂乳也可，皮下或肌肉注射，具良好效果。

?封闭疗法重剧性咽炎，呼吸困难、发生窒息现象时，用0.25%普鲁卡因溶液，牛50ml，猪20ml，结合应用青霉素进行咽喉封闭，具有一定效果。

二、食道阻塞(oesophageal obstruction ）

?概念：食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症。

?临床特点①突然发生吞咽障碍。②流涎。③牛、羊发生急性瘤胃臌气。

?分类

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?阻塞的部位颈部食道阻塞、胸部食道阻塞。阻塞的程度完全食道阻塞、不完全食道阻塞。

食道阻塞:病因多由于唾液分泌障碍，或食块太大。

?原发性病因

?饲喂不规则。特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱。

?加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼，用舌头卷送，易引起阻塞

?饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易发生。?过劳：肌肉、神经紧张性降低。

?继发性病因

?矿物质代谢障碍：异食癖。

?手术麻醉后饲喂。

食道阻塞:发病机理

?阻塞部位牛：咽后部，颈中下部。马、狗：胸部食道。

?阻塞的影响

分泌增强触诊可摸到食管松软，插入胃管可感觉到阻塞物的存在。

持续刺激引起食管组织炎症→变性→坏死→穿孔。食道阻塞:症状

?采食突然停止

?骚动不安摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起，空口咀嚼。

?泡沫性流涎口腔流出大量泡沫

?转为安静

?料水反流再次采食时咽不下去，饲料和饮水从鼻腔逆流而出。

食道阻塞:诊断

?触诊

?颈部阻塞可摸到坚硬阻塞物，有时咳嗽。

?胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波动性（积存食物、液体），向上方摸压，可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出。

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?视诊可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。

?胃管探诊可发现阻塞物。牛，导管可从咽部至第10–11肋骨（录像）。

?X光检查可判定阻塞部位、程度、性质。

食道阻塞:鉴别诊断

?咽炎

?同：吞咽障碍、流涎。

?异：食道阻塞是在采食过程中突然发生。

?瘤胃臌气：食道阻塞→嗳气障碍。

?瘤胃臌气

?①与饲料有关，采食易发酵饲料。②无饮水、饲料反流现象。

③显著的循环、呼吸障碍。④发病急、死亡快。

食道阻塞:治疗1

治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性质

?金属物阻塞：尤其是尖锐、有角的金属，只能用外科手术法?非金属物颈部阻塞：把阻塞物推到咽部，打开口腔，用抓出器把食团拿出。

食道阻塞:治疗2

牛胸部阻塞推入法

?家畜保定好。

?瘤胃臌气时要先穿刺放气。

?插上胃导管，将食道中液体吸出。

?灌进点液体石脂或油，或灌水反复冲洗。

?也可预先肌注6％毛果芸香碱（拟胆碱药）50mg（促进食道壁肌肉蠕动，促分泌），过半小时。

说明：胃导管要作记号，从咽喉部到第十肋骨，否则即使推到贲门也可引起死亡。也可用较软的柳条等物。

食道阻塞:治疗其它

?急骤通噎法僵绳短系于左前肢前部，快步驱赶，异物急咽。?打水通噎法胃导管触到异物，用水冲击异物。

?打气通噎法

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?锤叩法颈部食道阻塞，一边锤，一边叩击，将异物击碎。食道阻塞:治疗2

外科法：食管切开（录像）

第二节：前胃疾病

?反刍动物牛、羊、骆驼、鹿

?反刍：是反刍动物特有的消化机能，是一种复杂的反射动作，先由饲料刺激网胃、瘤胃前庭和食管沟的粘膜感受器的传入神经，兴奋延髓逆呕中枢，再由传出神经→肌肉→逆呕。

反刍动物内科病中80％为消化道疾病，而前胃占其中的60-80％。

一、前胃弛缓（Atony of forestomach）

又称单纯性消化不良（Simple indigestion）是由于支配前胃的运动神经兴奋性降低，导致瘤胃收缩力减弱，影响了正常消化吸收的一种前胃机能紊乱性疾 …… 此处隐藏：7900字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……