农村卫生工作调研报告(4)

为重点的卫生环境整治力度加大。农村已有98%以上的人用上了自来水。五是无偿献血工作成绩突出。

（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善

一是建立健全市、镇、村三级卫生服务网络。形成了市直8个医疗卫生机构，21个镇卫生院中有4个为社区卫生服务中心、305个村级卫生站。二是加强对镇级卫生院改革和管理，全面实行目标管理责任制，改进服务方式，乡镇卫生院经营状况进一步好转。三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生充实到农村医疗机构。实施了镇村卫生技术人员素质提升工程，通过举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《罗定市医疗卫生单位加强管理与加快发展实施方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇卫生院医疗质量考核标准，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。

二、存在的主要问题

（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。

（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后，尤其乡镇卫生院的业务用房还比较紧张，满足不了群众的医疗服务需求。中医院、妇幼保健院、大岗医院和部分镇卫生院的经营场所不足，多数医疗单位普遍存在设备设施落后等问题，难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全市医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全市2068名卫生技术人员中，本科学历仅占11.2%，高级职称只占2.5%；镇级卫生技术力量更加薄弱，在956名卫生技术人员中，本科学历只有22人，高级职称仅有2人，中级职称也只有41人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低。三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医闹事件时有发生，处理难度较大；个体医疗管理较难，打击非法行医难度大。四是村

级卫生站管理还不够规范。目前已实现了对村级卫生站乡村医生的补助政策，但村民却体现不到村卫生站服务的实惠。

（三）农村公共卫生建设不够牢固。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管不够健全，群众用药安全难以保障。三是农村环境卫生整治任务艰巨，农村饮用水水质安全问题较为突出，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套。上述公共卫生问题的存在，影响了人民身体健康。

（四）农村卫生投入相对不足。市财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我市农村卫生事业的发展速度。

三、建议和措施

（一）进一步强化保健康促发展理念，建立“大卫生”的意识，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围