乡村医生队伍管理模式调研报告(2)

医管理日益规范，村医资格日趋合法，村卫生所硬件设施的日渐改善，无疑使我镇村医对工作增加了一定的信心，也使村级医疗水平排在了全县前列。

（二）村医待遇基本情况

1、误工报酬情况。目前，我镇村医工资主要分为相对固定及浮动工资两部分构成。相对固定的工资一是由腾冲县按在编村医人数，2007年以前人均每月补助30—60元不等，2007年后人均每月补助100元；其次是按卫生所完成计划免疫情况人均每月补助60元及按完成任务情况财政进行零星补助；但是这部分相对固定的工资补助，与村医工作到每个社，每位群众的工作量比较是不是成比例的。浮动工资是按《xx镇村卫生一体化管理实施方案》（桥政发?2003?27号）（以下简称《方案》）文件规定执行，即村医执行个人收入与任务考核、单位效益挂钩的绩效工资制，实行下不封顶，下不保底的浮动工资制，工资总额原则上不超过纯收入的80%。

2、养老保险政策及其落实情况。由于目前全省乡村医生在养老保险方面还没有成熟的方法，为使村医“老有所依，老有所养”，我镇在《方案》中规定暂定参照个体工商户个人缴纳养老保险多方法实行，从乡村医生每月工资总额中提出10%作为养老保险金，由镇卫生院统一在当地金融部门存起，乡村医生男年满60周岁，女年满55周岁，必须办理退休手续，退休后由卫生院一次性连本带息支付个人养老金。但目前在我镇只有箐口卫生所 - 3 -

按规定进行养老保险参保。

3、离任村医待遇情况。至今没有专门出台对已离任村医待遇的相关政策。只是对缴纳了养老保险，并办理了退休手续的村医一次性连本带息退还养老保险金作为老年生活保障。

三、村医现行经济待遇存在的主要问题及原因分析

通过对村医待遇现状的梳理，目前村医主要经济待遇存在的主要问题突出表现在以下几个方面：

1、总体水平偏低。村卫生所定位是非营利性机构，收入主要来自问诊费和按药品价格标准收取的相关费用，我镇9个村卫生所日常的诊疗收入300—100元之间，除去10%的卫生所事业发展基金，效益好的村再除去10%的养老保险金（我镇仅箐口卫生所），其余才是村医的工资，再加上县上按规定补助的100元及完成任务数的零星补助，村医的工资也较低。以我镇效益较好的箐口村卫生所为例，箐口村卫生村医的工资=基本工资+职称工资+工龄工资+夜班补贴+超勤补贴，另外化验和B超技术人员按规定收取适当补贴，该村村医人均月工资也800—1000元不等（含政府补贴），而2008年我镇农民人均纯收入实现1385元。效益好的村卫生所尚且如此，何况效益有待提高的村卫生所呢？而且大多村医不得兼做农活，“不以农养医，以家养所”情况普遍存在。

2、不平衡现象突出。我镇地广人稀、人口分布不均，地域、交通、就医条件等因素，致使各卫生所发展不均衡，直接影响村 - 4 -

医待遇。一是硬件设施不平衡。箐口社区基础设施发展较早，卫生所建设在各项硬件设施上相对较完善、先进，除四室齐全外，还设有B超室、化验室等，轮马村卫生所基础设施建设较晚，卫生所于2009年6月改造完毕，医疗条件相对滞后。二是村医素质分布不均衡。群众就医从注重村医的经验已慢慢转移到既注重经验又注重学历、资历上来，因此村医素质成为群众选择就医的一个很重要的因素，许多群众宁愿多乘几趟车，多行几里路也要到镇卫生院就医、就诊，无形当中村卫生所减少了一些病源；三是人口、交通、地域等客观因素。永兴村是全镇人最多的一个村，且离下街集镇有一定距离，交通不变，特别村卫生所在就医条件改善及实施新农合之后，村医工作虽然比较繁琐，但效益可。而金家村常住人口较少，离下街社区较近，交通便利，部分群众往往到附近医疗条件较好的医院就医，病源流失直接影响了村卫生所的效益；四是群众观念也成为影响村卫生所不平衡发展的因素。“小病用药，大病用医”这是许多群众普遍的就医观念，这种不正确就医观念的严重程度不仅增加了当地卫生防疫工作的难度，同样也影响了各村卫生所的发展，例如xx社区是纯傈僳族村，居民居住地较分散，群众的就医观念也制约了当地卫生所的发展，包括村卫生所的效益问题。

3、离任村医保障亟待解决。一是村医的养老保险问题，因尚未纳入政府相关政策规定中，村卫生所工资待遇的高低直接影响到村医参与养老保险；二是村医离任后的生活保障问题，是每 - 5 -

篇三：卫生院村卫生室、乡村医生摸底调查报告

卫生院村卫生室、乡村医生摸底调查报告

根据上级关于加强乡村医生队伍建设的有关文件精神，为更好的制定加强乡村医生队伍建设的有关政策措施，根据我院实际情况，对我院辖区内的11处卫生室及57名乡村医生进行了摸底调查，现将摸底调查情况总结报告如下。

组织成立调查组：调查组成员以副院长===任组长，一体化人员及相关科室人员任组员，充分了解调查的内容及一般知识。调查过程中对村卫生室的性质、房屋设备、医疗环境，执业人员的个人信息、执业类别、收入及补助情况以及业务能力等各项内容进行了认真、真实的调查，并逐项填写有关内容。

调查过程中，发现的主要问题有：

一、乡医水平参差不齐，职业素质偏低；医疗设施、设备落后；

无菌观念太差；消毒效果不好。大多数乡村医生的知识技能较为单一，仅通过短期培训、考试、注册登记，服务水平较为薄弱，虽有长期从事实际工作的经验，但缺乏正规系统的专业知识培训，在卫生服务中，诊疗不规范、功能不齐全的现象时有发生。

二、乡村医生待遇低。乡村医生普遍工资较低，乡村医生很少

有养老保险，因此，正规医学院毕业生极少到村卫生室工作，而不少乡村医生一旦取得相关学历或执业资格就会立即选择离开基层。

三、乡村医师积极性不高。乡村医生普遍存在收入低，风险大

的问题，因此，乡村医生缺乏职业吸引力。农村公共卫生经费少，乡村医生从事公共卫生服务的积极性不高。 鉴于发现的以上问题调查组大致提出以下几点措施：

一、 加强乡村医生系业务以及职业道德培训，不断提高思想觉悟以及业务能力，目前我院乡村医生在岗培训正在进行中。

二、 通过定点帮扶，使乡村医生掌握丰丰富全面的技术，配备高压灭菌器材，大力推广使用杀毒效果好的消毒剂。

三、 完善制约激励机制，制定政策合理解决乡村医生报酬，充分调动乡村医生工作积极性。 …… 此处隐藏：992字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……