第八章 酸碱平衡紊乱

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第八单元 酸碱平衡紊乱单击这里添加副标题

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解释酸中毒、碱中毒、代谢性酸中毒的概念 比较代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的特点

说出代谢性酸中毒的病因、机体的代偿调节以及对机体的影响

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目

录

概 述

第一节 酸碱物质的来源和酸碱平衡的调节第二节 反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义

第三节 酸碱平衡紊乱的类型

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【概述】

体液酸碱度的相对恒定是细胞进行正常代谢和功能活动的必要条件

细胞外液适宜的酸碱度为pH7.35~7.45 虽然机体酸性和碱性物质不断增加或减少，但是依靠缓冲和调节功能，血浆pH仍稳定在正常范围内

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概 述

酸碱平衡

体液pH相对稳定性的维持 酸碱平衡紊乱

各种原因引起体液相对稳定的酸碱度遭到破坏

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第一节 酸碱物质的来源和酸碱平衡的调节

一、体内酸性物质的来源 二、酸碱平衡的调节

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一、体内酸碱物质的来源

酸 能释放H+的化学物质 碱 能接受H+的化学物质

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(一)酸的来源

1.挥发酸 糖、脂肪、蛋白质完全氧化后产生CO2和水，两者结合+

形成碳酸，碳酸可释放出H ,也可以形成CO2气体从肺 排出体外，所以称为挥发酸H2CO3 H + HCO3+ -

成人安静状态每天产生的CO2相当于每天产H+15mol CO2 + H2O

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(一)酸的来源

2.固定酸 通过肾由尿排出的酸性物质称为固定酸或非挥发酸， 如： 蛋白质氧化分解产生的磷酸、硫酸； 糖酵解生成的乳酸、 脂肪代谢产生的β -羟丁酸和乙酰乙酸等， 上述酸性物质离解产生的H+每天约为50~90mmol9

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(一)酸的来源

3.食物中直接获得 较少，包括酸性药物

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挥发酸体内的酸

(一)酸的来源

H2CO3

CO2

H2O

固定酸蛋白质代谢

不能经由肺排出，需经肾随尿排出硫酸、磷酸、尿酸 甘油酸、丙酮酸、乳酸

糖酵解 脂肪代谢Copyright © 2012 Andy Guo. All rights reserved。

β羟丁酸、乙酰乙酸http:///9ippt

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(二)碱的来源

远低于酸性物质 1.代谢产生 AA脱氨基产 NH3 + H+ NH4+ 2.食物获得 蔬菜

、瓜果中有机酸盐类 柠檬酸盐、苹果酸盐和草酸盐等，均可与H+起反应，生成柠檬酸、苹果酸和草酸12

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饮食

有机酸盐：柠檬酸盐、苹果 酸盐、草酸盐

体内的碱

代谢产生

NH313

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(二)碱的来源

一般而言，在正常膳食情况下，体内产生的酸性物质远大于碱性物质

西方膳食结构偏于酸性，东方膳食结则偏于碱性

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二、酸碱平衡的调节1、血液缓冲系统的调节

碳酸氢盐缓冲系统： [HCO3–]/ [ H2CO3] =24/1.2=202、肺

通过呼吸运动的频率和幅度调节3、肾

通过排酸、碱调节4、细胞内外离子交换15

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第二节 反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义pH 动脉血二氧化碳分压 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐 缓冲碱 碱剩余

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