赔偿和解协议书范本

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赔偿和解协议书范本【一】

　　甲方：——————医院

　　乙方：——————（患者或其家属）

　　鉴于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿经过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条 本协议相关数据如下：

　　——市————年度职工平均工资：__元。

　　——市————年度城镇居民平均生活费：——-元。

　　——市城镇居民最低生活保障金：————元。

　　第二条 补偿项目及计算方法

　　甲方同意向乙方补偿下述款项：（分项列举，略）

　　第三条 甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的`所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

　　甲方：————医院 乙方：————

　　代表：————

　　日期：————年——月——日 日期：————年——月——日

赔偿和解协议书范本【二】

　　甲方：__×乡__村 __×

　　乙方：__×乡__村 __×

　　农历20__年3月12日__和__×在汝南埠镇三里桥打架一事，甲乙双方经过友好协商，达成以下协议：

　　一、乙方愿意一次性付给甲方医疗费用

　　二、甲乙双方表示无异议，甲方承诺以后不再追究乙方一切法律职责和经济职责，并且不再追究打架对方的一切法律职责和经济职责。

　　三、此协议一式叁份，双方签字后生效，均不得反悔。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

赔偿和解协议书范本【三】

　　医疗机构名称：_____医疗机构法定代理人：__________

　　调解机构：__________

　　患者的姓名__________年龄__________性别__________籍贯__________住址_____职业__________协议地点：____________________

　　患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院（门诊）_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿经过协商解决该医疗行为争议；本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的.原则，根据《处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

　　第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________（￥_____元）

　　第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

　　调解机构（代表人署名）：

　　医方代表人签字：_____

　　医方法定代表人（签章）：

　　患方签字：

　　签注日期：年月日

赔偿和解协议书范本【四】

　　甲方：某企业集团有限公司

　　乙方：

　　陈某 身份证号：

　　乙方父亲：陈某某 身份证号：

　　乙方母亲：王某某 身份证号：

　　乙方于20__年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

　　一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的.20__年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。

　　二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿职责。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿职责。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

　　四、乙方住院期间向甲方暂借4000元（出院时退回417元），用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

　　五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。

　　六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

　　七、本协议自双方签字、盖章后生效。

　　八、本协议一式两份，双方各持一份。

　　甲 方：____________乙方：____________

　　（盖 章） （签 名）

　　签订日期：____年____月____日____年____月____日

赔偿和解协议书范本【五】

　　甲方：

　　乙方：

　　原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：

　　1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元（除本协议书第4条约定外的建筑物的。保修、维修及后期整理均由甲方承担），该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付；同 …… 此处隐藏：2591字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……