1消化系统疾病病人常见症状体征的护理

行方智圆 诚爱美洁精

消化系统疾病患者的护理

内科护理课程组

概述消化器官

主要包括：食管、胃、肠、肝、胆、 胰等基础护理教研室

概述消化系统的重要生理功能是

将人体所摄取食物进行消化、吸

收，以供全身组织利用，并排出

废物基础护理教研室

概述消化系统的重要生理功能除了保证

人体获得能源，维持生命外，还分泌

多种激素参与全身和消化系统生理功

能调节基础护理教研室

概述 食管：把食物等送到胃 胃：消化及暂时贮存食物 小肠：消化和吸收 大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣 肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒 胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰的内分 泌主要分泌胰岛素基础护理教研室

概述消化系统疾病 包括食管、胃、肠、 肝、胆、胰以及腹 膜、肠系膜、网膜

等脏器的功能性或器质性疾病。基础护理教研室

概述

消 化 系 统 疾 病 特 点

包含器官多，且与外界沟通， 发病率较高 病因非常复杂，可有一种或多 种病因

多数呈慢性病程，易造成消化 功能障碍 急性变化如出血、穿孔、肝衰、 急性胰腺炎等可致死 与其他系统、器官密切联系， 也可引起消化系统病变等基础护理教研室

概述消化系统 疾病 护理 重点

强调整体，关注心理护理，因

发病与精神密切相关 发病与饮食密切相关，故饮食 护理也为重点之一 许多药物对胃肠道、肝有损害， 应注意药物适应症、副反应和 禁忌症 密切观察病情，防治并发症基础护理教研室

行方智圆 诚爱美洁精

第三节 消化系统疾病患者 常见症状体征的护理

一、恶心(nausea)和呕吐(vomiting)

基础护理教研室

常见症状体征的护理恶心与 呕吐nausea and vomiting

恶心：是一种欲将胃内容物经口吐出 的不适的主观感觉

呕吐：是指胃内容物经口吐出体外的 一种复杂的反射动 作.基础护理教研室

常见症状体征的护理护理评估

恶心与 呕吐

病史：病因(胃炎、消化性溃疡、肝胆和胰腺的急性炎症等);呕吐物的量、性质、方式、时间 等

身体评估 心理社会评估

辅助检查基础护理教研室

常见症状体征的护理护理诊断

恶心与 呕吐

有体液不足的危险：与呕吐、腹泻导致失水有关 活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失 有关

营养失调 低于机体需要量 与…有关 有窒息的危险 与…有关 焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关基础护理教研室

常见症状体征的护理护理措施要点

恶心与 呕吐

呕吐时协助病人坐起或侧卧,头偏向一侧,以免呕吐物不慎吸 入,发生窒息. 利用深呼

吸、转移注意力等放松技术，或嘱医嘱用止呕止吐 剂,减少恶心呕吐的发生.

预防并发症:呕吐较长时间的可引起水、电解质、酸碱平衡失调，应严密观察；意识障碍者呕吐时应防止窒息或肺炎。 及时清理口腔、床单位等基础护理教研室

常见症状体征的护理鉴别点 病因 与进食关系 恶心 呕吐状态 呕后感觉 持续时间 伴随症状 胃肠源性呕吐 胃肠疾病 有关 有 常缓慢呕出 吐后轻松感 吐后可暂缓解 常伴腹痛、腹泻

恶心与 呕吐

中枢性呕吐 颅内疾病 无关 无 喷射状 呕后不感轻松 顽固性 常伴头痛 基础护理教研室

二、呕血(hematemesis)和黑粪 (black stool)

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