卡托普利治疗肾性高血压的疗效观察

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第 2卷 6 6 0 20 2 02年第 8期

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卡托普利治疗肾性高血压的疗效观察李春玲艾厚田， (. 1五常市人民医院内科，黑龙江五常 100;2五常市卫生防疫站， 520 .黑龙江五常 1 20 5 0) 0关键词：托普利；卡治疗；肾性高血压中图分类号：9 2 4 R 7 .文献标识码： B文章编号：0 4—57 (02 0—0 2—0 10 75 20 ) 8 6 0 14讨论

近年来研究证明，高血压的发病机制中认为与肾素肾性一

血管紧张素一醛固醇系统有关，当血容量减少及动脉血压下降时肾血流量也随之下降，而兴奋旁球细胞释放肾素，从生

成 ( T一Ⅱ) A使人球动脉痉挛性收缩，大部分血液通过髓质， 迅速流回本循环导致血压升高。为此，我们根据 A T一Ⅱ升高的机制，采用 A T一Ⅱ转换酶抑制剂卡托普利对“肾性高血压进行临床试验。①卡托普利作为血管紧张素转换酶抑制剂 ( c I可竞争性抑制血管紧张素 I转换为 A A E) T一Ⅱ。因此，减少A T一Ⅱ的产生，除去 A T一Ⅱ收缩血管作用，而降低全身从 3 1尿蛋白改善情况 .治疗组 3例中尿蛋白 ( )续 6 d平均 4, 6卅持 0, d多数病例于治疗后第 4,蛋白降至 (+~+) d尿+。对照组 3尿蛋白 5例血管阻力； T—I能促进醛固酮分泌，②A I由于 A T一Ⅱ的减少，

使醛固酮水平下降增加肾脏排水、排钠作用。此外，卡托普利还有兴奋前列腺素代谢系统，具有扩血管作用的 P使 G—E生 2成增加，从而发挥扩血管作用，在我们观察的 3 6例治疗组病人服用卡托普利过程中，血压稳定在 l . 7 3P/ 07~ 87~1 .k a 1 .1 .k a10~10 m g 8 20 P (4 3m H/0—9m H )右，中 5例病前血 0 m g左其

( )卅持续 5, d平均 4,多数病例治疗后尿蛋白无明显改善， d但经统计学处理有显著差异(P<00 ) .5。32血压变化 .

治疗组 3 6例中， l例人院前血压长期 2 ./ 2O P除 40 1 .ka (8/O m

g以上， 1O 9 m H )其余 3例均在服用卡托普利过程中血压 5降至在 l . 1 .k a 1 . 1 .k a 10~10 m-/O~ 87~ 7 3P/0 7~ 2 OP ( 4 3m I S I g 9l№ ) O1 1 m左右，而对照组中 3血压均无明显改变，统计 5例经学处理有显著差异 (P<Oo ) .5见表 l。表 1 2组治疗前后血压变化

压长期在 2 ./ 60 P (0/2 m H ) 67 1.ka2 0 10 m g以上，治疗除 1在经例服药过程中仍为 2 ./4 7 P(8/ 1m H ), 4例血压 4 0 1 .I a 10 10 m g外余 d始终在正常范围，明卡托普利治疗肾性高血压有良好疗效，说 而在治疗过程中未发现明显其它不良反应。

2 ./ 6 0以上 67 1 .

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(辑：学振 )编刘(收稿日期；02— 6 3 2 0 0—0 )

2 7~2 0 6. 6. 4./1 0~1 7 2 4. 0

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錾卑耋查弃上腹 l女 5例。平均年龄4岁。卒缉例 7男≥例， 6蹙痈旦 2全组多本组 8例均为单纯胆囊切除， 7采用5 6~c m切口，手术视 直上腹奄胀痛曼向赢肩.放越，伴有进食后野显露满意，背 .同时_操作简便，手术经过顺利，患者术后当百或未后箐嗳董消化遵症状！病史最每2个月，最长2 1第 l下床活动， d并并始饮水，进量流蚕，手术并发症。无，场鲤， p延 h 三全缉 y依坦 罄查链及 B超检查 口需拆线，术后3可出院。本组病人均进行随访，何 d无. . . ..

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妲寒缝石例，胆囊息肉3例， 5胆囊腺肌症2胆囊远期并发症出现。例， …~…。 .

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