类风湿性关节炎

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎

中文名称：类风湿性关节炎 英文名称：rheumatoid arthritis 定义：以关节病变引起肢体严重畸形，关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。 所属学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨病（三级学科） 本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布

类风湿性关节炎类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。

类风湿性关节炎

目 录

一、基本概述类风湿性关节炎的诊断标准

二、病变活动分期

三、病情进展分期（亦即放射诊断分期）

四、功能活动分级：

五、病变关节主要症状、体征分级方法：

病理

（一）细菌因素（二）病毒因素（三）遗传因素（四）性激素 发病机理、病理改变、临床诊断并发症

治疗：（一）一般疗法（二）药物治疗（三）理疗（四）外科治疗

中医治疗

1.类风湿性关节炎中药方1-热邪迫络

2.类风湿性关节炎中药方2-风热湿浸

3.类风湿性关节炎中药方3-脾肾阳虚

临床表现、辅助检查、鉴别诊断、专家点评类风湿性关节炎防治、误区、检查化验、保健、饮食疗法

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎的预防基本概述

一、类风湿性关节炎的诊断标准

二、病变活动分期

三、病情进展分期（亦即放射诊断分期）

四、功能活动分级：

五、病变关节主要症状、体征分级方法：

病理： （一）细菌因素 （二）病毒因素

（四）性激素

发病机理 、病理改变、临床诊断 并发症

治疗 ：（一）一般疗法 （二）药物治疗

（四）外科治疗

中医治疗

1.类风湿性关节炎中药方1-热邪迫络

2.类风湿性关节炎中药方2-风热湿浸

3.类风湿性关节炎中药方3-脾肾阳虚

（三）遗传因素 （三）理疗

类风湿性关节炎

临床表现、辅助检查、鉴别诊断、专家点评类风湿性关节炎防治误区

检查化验

基本概述

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免 类风湿早期的一些症状

疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。

类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，

类风湿性关节炎

还包括全身的广泛性病变。

类风湿的概念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展， 人们对类风湿也认识得越来越清楚。类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔蒂 类风湿性关节炎x线表现特征、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。目前，除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外，法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎；德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎；前苏联称之为传染性非特异性多关节炎；日本则称之为慢性关节风湿症。晨僵是类风湿关节炎的首个症状，早上起来患者会发现关节不灵活，起床活动后晨僵减轻或消失。同时患者还会出现关节肿痛，还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。

风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫性疾病，但它们是有根本的区别：

1、发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，

男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

类风湿性关节炎

2、病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风

湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性 类风湿症状

炎症。

3、症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、

肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

4、实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节

炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

5、治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，青

霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

6、预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类

风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

风湿专家提醒广大亚健康群体，如果有类风湿疾病家族

类风湿性关节炎

史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上，尤其是中老年人，应及时去医院就诊，别轻易当作普通关节炎而耽误治疗。遵从医嘱是对病人自身康复最好的办法。

类风湿典型症状

1.疼痛伴发热，你可能患了感染性关节炎。

2.无论是由于创伤或未知原因，疼痛和僵硬感发展迅速，

或许你正体验着类风湿关节炎发作。

3.经短暂坐立或一夜睡眠感臂、腿或后背疼痛、僵硬，你

可能出现骨关节炎或其他关节病变。

4.小儿臂凹、膝、腕、踝处出现疼痛或皮疹，或出现波动

热、食欲不佳，体重下降、可能患上了幼年性类风湿关节炎。

一、类风湿性关节炎的诊断标准

目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准：

（1）晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；

（2）有3个或3个以上的关节肿，至少6周；

（3）腕、掌指、近指关节肿，至少6周；

（4）对称性关节肿，至少6周；

（5）有皮下结节；

类风湿性关节炎

（6）手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）； 类风湿典型症状

（7）类风湿因子阳性（滴度>1:20）。

凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎；符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎；符合上述3项者 …… 此处隐藏：6723字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……