创伤膏对创面愈合的作用

中国中西医结合外科杂志 20 08年 l o月第 1第 4卷

4 51

一

时判断不清，能确定胆囊管是否为单管汇入胆不

[]中华普通外科杂志，0 1 1( )34. J. 20,66:3 [] aa K Ai ai 2 M dnA, lbd—Wal,ei e a. o al i er aao a heSTs D,t 1H wer al lpr— ys y s p et n o aueco cst?[] A ug20,8 ( ) c i ta o c r met f ct hl yti J . m JSr,0 2 13 3: e is2 2 3 .

囊时，则可顺逆结合切除胆囊 l如果胆囊三角炎症 ;较重，分离困难或结石嵌顿或对胆管有轻度压迫，可逆行切除胆囊，自胆囊管剖开取石，或因这种情况下胆囊管一般较为粗大，吸收夹和钛钉钳夹胆囊管可不可靠，圈套器套扎最为牢固。手术困难时，还需要术者具有坚定的信心完成手术。

[] u r M yr A 1 3 St e M, ee 0一ya xe ec i eueo pr cpc A. er pr newt t s fl ao oi e i hh a s co csco yf ct coeyti:si sf?[] Sr noc hl yt t rau hl st i t a e e m o e c is e J .ug E ds,2 0, 5 1 ): 17 0 1 1(O 18 .

[] 4秦鸣放，高德宝，张晓东， .等急诊腹腔镜胆囊切除术的评价[] J.中华消化内镜杂志，98 1()6 . 19,5 2:9

当然，胆囊颈部结石进行腹腔镜治疗应灵活对处理，如果术中发现三管汇合处解剖关系极难辨认， 结石大、顿严重，嵌已形成冰冻样 C l三角时则应 ot o果断中转开腹 _。 6 J参考文献：『1际辉，成竹， 1李郑仇明， .4例 Miz综合征的腹腔镜治疗等 5 rz ii

[] 5刘卫怀，王[] 6宋

旗，吴志斌， .等胆囊颈部结石的 L￡体会[]肝胆外 J.

科杂志，03 1( )5 . 20,11:6

新，周雷，周伟， .等胆囊嵌顿结石腹腔镜手术的探讨(收稿：0 8—0一l修回：0 8 3 0 20 1 2 2 0—0—2 )

[]中国中西医结合外科杂志，0 5 1()24 J. 20,14:9 . (任

编辑责秦鸣放)

创伤膏对创面愈合的作用阎伟刘西斗阎茹，,摘要目的：观察创伤膏在创面愈合中的作用。方法： 6例患者随机分为两组。治疗组常规换药，将 3创面涂抹创伤膏；对照组常规换药。比较两组的治愈率、总有效率、创面愈合时间、创面缩小率、症状体征、创面分泌物细菌培养以及组织学

观察的差异。结果：用药4周后，总体疗效、创面愈合时间、创面缩小率和抑菌作用治疗组优于对照组( O0) P< .。结论： 5创伤膏能够提高创面修复质量，短创面愈合时间。缩

关键词：创伤膏；创面愈合；临床观察

中图分类号： 56 R2 . 8

文献标识码： A

文章编号： 0— 9820)— 41 0 1 7 64(080 05— 3 0 5

E tra A p ct no l n ( xen l p lai f岫n I g创伤 )O nmetnA cl ai f u dH aig a i i Xdu i o C a il n ce rt no n e l Y hWe,L i, i e o Wo n u o Y nR Dp r etfOtoei,A l t o i lfSad n n esyo M,J a (5 0 1,C i a u eat n o r pd s f i e H s t hn og U i rt fT m h c i f ad pao v i C i n 20 1 ) hn n a A s atO jc v T bev e f c o h aghn ( l ) imet nw udhai . Me os S t bt c: bet e o sre h et f unsag￣伤 On n o on el g r i o t e C J t n t d iy h x—

t re p t nswih wo n r a d ml ii e n o2 go p .Th e td go p wa rae t o t e te t e t h e ai t t u d we e rn o yd vd d it ru s e e Trae r u s t td wih rui ram n e n

a d te wo n u fc s o ee t e ssg u e wh c s a b d w t h a s a g Oit n .T e c n rlg o p n h u d s ra e Wa c v r d w h a p i a z ih Wa d u e h c u ngh n nme t h o to r u i s i

Wa r ae t o t e t ame t

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Ke wo d: h a g h n n e t y r s c u n s a g Oi t n,wo d h aig, l i a b ev t n m n u e ln ci c o s r ai n l o

创伤合并感染则是慢性创面的主要病因，我们1山东中医药大学附属医院骨科( .济南 20 1) 50 12山东省滕州市伤骨医院 .

总结 20-20 04 07年创伤膏在临床上的应用 3 3例，探讨其在创面修复中的作用。1临床资料

本组共 6例， 3随机分为两组。治疗组 3例， 3男

45 2

史垦主亘医结金整苤查 Q墨 Q生旦筮！鲞筮翅璺

2

例， l例； 3女 0年龄 1~ 5, 0 6岁平均 3岁。发病于 3大腿 7,例小腿 l例， 3足部 3例，其他 l例。对照 0组 3例， 2例， 9; 0男 1女例年龄 l~6岁， 0 5平均 3 3岁。发病于大腿 5小腿 1例，例， 2足部 4,例其他 9 例。创面大小：疗组平均 2 . m,照组平均治 0 5c 2对2 . I。 18c 2 n

趋势。4周后两组病例疗效见表 I。表 I两组病例用药 4周后临床疗效比较痊愈显效有效无效治愈率 ( %)治疗组对照组

3 33 0

2 4 1 3

6 9

3 4

0 4

7 7 2. 3 4 3 3. 3

2方法

注：对照组比较。 P<O0与 .5

2 1药物制备取羌活、 .桂枝、白芷、防风、苍术、木瓜、五加皮、叶、椒、仙、乌、乌、艽、艾花灵川草秦乳香、仲、茶、芍、杜儿赤红花、全蝎、毛姜、芥、黄、荆麻

创面平均愈合时间治疗组为 (8 3 1 .0±8 8)d .1,对照组为( 4 1±1 . )d二者比较， 2 .3 0 7 4, P<0 0。 .5

土元、天麻、象皮、血竭、冰片各 1 g蜂蜡 30g麻 8, 9,油 250g 0。将血竭、片研成细粉， 10目筛。余冰过 2药除蜂蜡、油以外，麻净选切碎备用。把麻油倒人锅

32细菌培养治疗前两组创面分泌物细菌培养 .结果无差异， 2周后治疗组与治疗前有差异 (< P00 )周后，组与治疗前均有明显差异 (< .5。4两 P 00 )治疗组抑菌作用优于对照组， .1,详见表 2。表 2两组病例创面分泌物细菌培养阳性率比较 ( . n%)

内，除血竭、冰片、蜂蜡以外，其他药料投入油锅中浸泡 4。把浸泡药料的油锅加热至沸，不断搅拌， 8h并

用文火将药料炸枯，至药料表面呈深褐色，内部焦黄为度。用铜丝筛捞去药渣，过滤，油液备用。取蜂蜡加入药油内融化，药油倾人容器内，温度降至将待 4一5 o 0℃时，血竭、片的细粉兑入药油中，匀把冰搅至冷凝。 22治疗方法 .治疗组换药时用涂抹创伤膏的纱

注：与对照组比较，<00, P< .1 .5 - 0 0

33成纤维细胞 .

用药 2周后，肉芽组织做病理取

布覆盖，照

组常规换药，无菌纱布覆盖。对用 1 d次/。细菌培养阳性者根据药敏试验选择恰当的抗生素。